小朋友过来检查眼睛,发现近视,做角膜地形图,我们发现角膜正常,但曲率较陡,是否能告知该患者家长,您小朋友的近视是曲率性近视。这样定义是否正确呢?显然是存在问题的,那近视到底是怎样分类呢?不同的种类会有什么情况存在呢?角膜曲率陡的患者会有哪些特点呢?下面我们来系统讨论一下:

1.近视的成分分类:包括屈光性近视(曲率性近视、屈光指数型近视、调节性近视)、轴性近视。

2.屈光性近视:眼轴正常或基本在正常范围内,多由于眼各屈光成分异常或各成分组合一次,而使平行光束入眼经折射后聚焦于视网膜前,而形成屈光性近视,多位一时性,或为永久性,主要见于以下几种情况:

(1)曲率性近视常见于圆锥角膜、角膜葡萄肿、角膜移植术后、球形晶状体、小晶状体等情况;

(2)屈光指数性近视常见于急性虹睫炎、初发白内障、老年晶状体硬化或浑浊、糖尿病患者(部分血糖高怀孕患者);

(3)调节性近视常见于用眼过度疲劳,使用睫状肌麻痹药,放松调节后,近视症状消失。

轴性近视:由于眼轴延长,平行光束进入眼内聚焦于视网膜前,而其他屈光成分正常。见于病理性近视及大多数单纯性近视。

3.通过上面的分类我们能清晰的知道,小朋友角膜曲率陡,但屈光成分正常,我们都认为是轴性近视,而不是曲率性近视,那对于角膜曲率陡的患者会有特点呢?

(1)角膜曲率陡,角膜屈光力较强,因此眼睛的聚光状态较容易发展为近视;

(2)角膜曲率陡的患者眼轴和正常曲率患者,相同眼轴对比来看,曲率陡角膜眼睛度数会更高,因此较易形成高度近视;

(3)角膜曲率陡的近视患者和正常曲率患者,相同近视度数对比来看,曲率陡患者的眼轴更短,因此其发生眼底病变的概率相对会小。

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