謝謝邀請,很高興回答您的問題。

這個問題提的比較專業,患者在手術前麻醉醫生確實會給患者用藥,叫「術前針」,一般使用兩種藥物,其中有一種確實具有鎮靜催眠作用。

我們知道,手術病人手術前一天,麻醉醫生會隨訪病人,瞭解病人的病情,對病人的手術、麻醉耐受性做一個全面評估,然後,麻醉醫生會提前開好醫囑,一般在第二天早上手術前半小時給病人皮下注射「術前針」,術前(麻醉前)用藥包括的原則是什麼?有哪些藥物,有什麼作用呢?

麻醉前用藥總的原則,一,產生意識鬆懈、情緒穩定和遺忘作用,目的是減少手術中麻醉藥用量、提高機體對麻醉藥的耐受性;二,提高痛閾,減輕疼痛反應,彌補某些麻醉藥本身鎮痛不全的不足;三,減輕自主神經應激性,減弱副交感反射,減少兒茶酚胺釋放,拮抗組胺,減少腺體分泌作用。這些相對專業的描述,可能大家不一定看的明白,我用通俗的話講,就是,術前用藥的目的就是使患者情緒穩定,鎮靜,遺忘,減少分泌物,減少術中麻醉用藥。

術前用藥一般有:鎮靜催眠葯,如,巴比妥類,魯米那鈉;麻醉性鎮痛葯,如嗎啡,芬太尼;神經安定鎮痛葯,如氟哌啶;苯二氮卓類葯,如安定,咪達唑侖;抗膽鹼葯,如阿托品,東莨菪鹼;以及根據患者病情給葯,如高血壓病人術前給β-受體阻斷葯。

如此,本問答提問者的提問:「人在做手術之前,醫生給打的麻藥有催眠作用嗎?」一文,我們可以回答,絕大部分術前給葯都會給予有鎮靜催眠作用的麻醉藥,如魯米那鈉,安定,咪唑安定,等等。

要注意的是,麻醉前給葯可能誘發以下問題,呼吸循環、抑制,用藥過量,等,對於那些術前病情不穩定,本身有呼吸循環疾病、中樞神經系統疾病以及內分泌系統疾病的病人,術前用藥需要慎重考慮,呼吸道梗阻病人、臨產婦禁用鎮靜催眠葯和麻醉性鎮痛葯,甲亢病人以及高血壓病人禁用阿托品,等等。

總之,手術前用藥有嚴格的適應症,醫生會根據病人的具體病情,以及手術方式,做出合理選擇,從而保證手術病人的安全。


在手術前訪視需要手術的病人時,大部分人的概念是麻醉醫生有神葯,手術過程全程在用了神葯後就是睡覺;在平時介紹自己職業時,經常有人說麻醉醫生可不能得罪,「他們搞點什麼葯,你一下子就睡著了,太厲害了」。確實如此哈,不過我們一般只在手術室裡面發揮此項技能噢;不然也是非法使用麻醉藥品噢!

其實呢,在手術前,也根據手術類型,麻醉的方式也不一樣;手術中睡著了,可以是全身麻醉,也可以是用鎮靜葯;兩者的主要區別就是,全麻會使用肌肉鬆弛葯和氣管插管;你自己的呼吸沒有了,需要呼吸機/麻醉機來替代自己呼吸;手術結束後會恢復自己呼吸。

今天我們帶大家認識下全身麻醉!

說起全麻,

很多人會問...

今天

咱們就來說說全身麻醉是個什麼鬼

有人說,

全麻全麻,就是全都麻了!

沒錯!

不管你是軟妹子還是硬漢子,

是力拔山兮氣蓋世的楚霸王,

還是梨花帶雨的林妹妹,

幾管麻藥下去下去,

立馬推倒在牀@#%*

深藏功與名…

手術牀手術牀!

想歪的面壁數數!

1到100!

開始!

1

術前查房的時候,

病人常常會問,

打半麻是背上打針

那...

手術前呢,

護士姐姐會在你手上打個留置針,

像這樣

我們的各種麻醉藥就是從這個針

進入你的血管,

作用於你的腦袋,

然後就..

昏昏沉沉...

不省人事...

如果是不能配合的小朋友,

我們會先用面罩吸入麻醉藥將其放倒。

2

還有些病人,

手術醫生術前談話告訴他們,

你這個手術是腹腔鏡手術,

微創噠!不痛噠!

很快做完噠!

麻醉查房的時候

問題來了

其實呢

微創手術的意思是傷口小,

但是在手術中,

因為要有足夠的空間做手術,

手術醫生就得在病人的肚皮裏打很多氣體,

把肚皮打的鼓囊囊的。

像這樣

所以,

腹腔鏡手術是微創,

但是手術過程中還是很不舒服滴!

而且需要病人肌肉完全鬆弛,

當然需要全麻啦!

3

還有像這樣很傻很天真的問題

麻醉完以後你就睡著啦!

別說動了,

連呼吸也沒有了!

全身肌肉完全鬆弛~

等等!

你可能以為情況是這樣

不不不!

不要擔心!

其實

實際情況是這樣

我們會守護在您身邊,

監護您的生命體徵,

記錄您的補液量、尿量、出血量,

盡全力保證您安全平穩的做完手術。

不要問我是誰~~~

我的名字是麻醉醫生!

4

其實,

不管是手術還是麻醉,

對人體來說都是一種打擊,

很多麻醉藥物也確實會「傷身體」。

不過呢,

對於身體棒棒噠青年人來說

其實沒有太大關係,

藥物最終都會代謝消失。

而對於身體各系統不太好的老年人,

打擊就更大啦!

關於對腦子有沒有傷害,

其實不僅是麻醉藥物,

手術刺激、疼痛、心理因素

都有可能會影響學習記憶能力。

這可是麻大牛們都沒有解決的問題啊!

5

哼哼

哼哼哼

哼哼哼哼...

麻醉藥物用量因人而異,

有些人用量多有些人用量少,

這個嘛!

咱們會看著給的...

登登登登...

今天的麻麻小講堂就到這裡!

關注@知麻糖(微信同號)


謝謝邀請。先放結論:全麻下要給催眠作用的葯,局麻和半麻下依據你的情況給或不給。

全身麻醉,顧名思義,就是整個人都失去意識,肌肉放鬆,從頭到腳都感覺不到疼痛(理想的全麻是這樣,如果碰到術中麻醉過淺的情況或者對全麻藥不敏感的患者就另當別論啦)。要讓患者不疼痛,我們有鎮痛葯;讓手術便於進行,我們有肌肉鬆弛葯;那麼,要讓患者從清醒到失去意識,我們用什麼葯呢?那就需要我們用鎮靜催眠葯結合吸入麻醉藥和(或)靜脈麻醉藥,由淺入深地使患者進入淺睡眠——深睡眠——麻醉狀態。

所以,對於成年人,手術前通常會在幾分鐘內給上患者這些葯(圖1),分別起肌松、鎮痛、鎮靜催眠、全身麻醉的作用,看上去是不是很酷炫?

(這些葯不是直接紮在身上,而是通過護士扎的靜脈通道路輸注)

並不是麻醉只靠這幾種葯哈,我們還有很多(圖2),是不是很公主心?

(根據患者不同身體狀況選擇不同的麻醉相關藥物)

另外,小兒是直接通過面罩給吸入麻醉藥讓睡著(因為扎靜脈不配合),而成年人基本都是通過靜脈輸液的通道給推註上面那些「彩虹色」葯,讓患者進入麻醉狀態的。所以,給成年患者扣上面罩吸氧,是真的讓你們在吸氧啦。

局麻和「半麻」,大家都知道,這兩種麻醉方式不會讓人「不省人事」,只會讓做手術的地方失去感知覺。但不少患者進入手術室會出現精神緊張、身體顫抖、甚至血壓急劇升高等表現,為了緩解患者焦慮緊張的情緒,或是應患者本人要求,我們可以在局麻/「半麻」的基礎上,通過靜脈通路給予鎮靜催眠葯,讓患者在淺睡眠下完成手術。

以上這些給藥方式都是麻醉醫生在手術室或專門的治療室完成的。有時候醫生還會根據患者的情況在病房給予患者術前用藥,這些藥包括抗焦慮鎮靜葯、減少口咽分泌物葯、降壓藥、消炎藥等等。


首先我先給大家解釋兩個概念,麻醉藥品與麻醉藥。

麻醉藥是指能產生感覺消失,特別是痛覺消失,以便於進行手術的藥品,主要是進行外科手術的局部麻醉與全身麻醉藥,例如局部小手術的利多卡因,普魯卡因等。

而麻醉藥品主要作用於疼痛感覺的中樞部位,使疼痛感覺減少或消失,並使精神麻醉。比如說剖腹產手術使用的哌替啶,也就是杜冷丁,或者說大家熟知的嗎啡。

那麼現在我來正面回答你的這個問題,因為這些藥物的作用機制不同,像傳統的鎮痛藥物嗎啡,就是一種阿片受體激動劑,其鎮痛、鎮靜、抑制呼吸和鎮咳的作用就與其激動阿片受體有關,說的再具體一些主要是興奮腦中邊緣系統和藍斑核部位的阿片受體有關,通過皮下或者靜脈注射的方式(有可能就是你說的「打」)給葯,來進行手術鎮痛,這個葯就具有鎮痛和催眠的作用。

還有一種就是丙泊酚,這個藥物雖然不算麻醉藥品,白色的乳狀物,像牛奶一樣,也是靜脈給予患者滴注使用的,但臨牀通常因為其鎮痛的效應不足而需要補充其他鎮痛藥物,其鎮痛作用很微弱,但因為其激動GABA受體從而導致其產生鎮靜催眠的作用。

另外,就像我剛剛文中舉出的用於局部小手術鎮痛的藥物利多卡因,這個葯可用於表面麻醉和浸潤麻醉,這個藥物可隨著用藥的方式,是外用可用於表面麻醉,靜脈給葯後可隨不同劑量對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用等。

具體藥物具體分析,不同的藥物不同的劑量、不同的給藥方式,不同的藥理機制都會不同,不一定會有你說的催眠作用的。

N-US>

最後,如果具有糖尿病的家族易感基因,或者被病毒感染導致的糖尿病,即使生活中「光喫菜不喫飯」,也會得糖尿病的。而對於糖尿病患者來說,飲食上沒有絕對不能喫的東西,而是一定要在合適的時間,適量的進食。

總之,無論是健康人,還是糖尿病患者,多喫蔬菜和蛋白質,少喫澱粉或高糖食物是一種健康的飲食習慣。「光喫菜不喫飯」不會「更易得糖尿病」,但是這種做法不夠科學。如果「多喫菜少喫飯」,反而不易得糖尿病。

(婦產 秦藥師)


簡單的說,就算是吧。你所謂的麻藥,其實藥典上並沒有麻藥這一種,就好像家裡的傢具,可以說傢具究竟是用來坐的還是躺的還是用的嗎?麻醉師根據手術需要,會單獨或組合使用鎮靜劑鎮痛劑肌松劑神經阻滯劑等等,其中的鎮靜劑就有你說的催眠作用。


推薦閱讀:
相關文章