如何争取”多一点”保险金理赔
以下是网友来信询问的内容：
终结保费你好，我最近要开刀，请问我的诊断证明要怎么写，我才可以申请比较多的保险金理赔？
每个人买保险的时候都不想要缴了钱却拿不到该有的理赔
甚至如果可以多领到一些保险金理赔的话更好！
但是大家都忽略一件事
＂保险是一种契约
甚么情况该理赔多少钱基本上都写在保单条款中＂
因此不会有＂多理赔一些钱＂的情况发生
每个人在申请理赔的时候都一样
最多只会领到你你＂原本＂该领的金额
其次申请理赔的时候绝大部分都需要医师的诊断证明
所以很多人为了想多领到一些理赔
于是想请医师在诊断证明上＂加注一些文字＂
但是要特别注意！
如果＂加注的文字＂是真实有接受的治疗还没关系
但是如果是没有实际接受的治疗项目请医师加注的话
根据医师法第28-4条第五款（以下内容节录自医师法）
＂医师有下列情事之一者，处新台币十万元以上五十万元以下罚锾，得并处限制执业范围、停业处分一个月以上一年以下或废止其执业执照；情节重大者，并得废止其医师证书：
一、执行中央主管机关规定不得执行之医疗行为。
二、使用中央主管机关规定禁止使用之药物。
三、聘雇或容留违反第二十八条规定之人员执行医疗业务。
四、将医师证书、专科医师证书租借他人使用。
五、出具与事实不符之诊断书、出生证明书、死亡证明书或死产证明书。＂
医师可被罚１０万～５０万不等的罚款
甚至有可能会被吊销证照
因此想要借由＂注明特定文字＂来多领保险金基本上也是不可能的
除非是你原本就有接受的治疗或状态诊断证明上没有写清楚
这样才可以请医师重新开立诊断证明
既然保单条款会把甚么情况可以理赔多少钱写清楚
为什么还会有＂相同手术他可以申请理赔、但我却不能＂的情况？
会有这情形发生主要是因为：
１、投保的险种不同
每个险种提供的保障范围不同
如果所发生的事故没有在投保险种的保障范围内时
就会无法申请理赔
举例来说：
割盲肠的手术属于医疗险的保障范围
如果没有投保医疗险就会无法申请理赔
２、保单条款内直接注明不理赔
每份保单条款都会注明那些情形不理赔
例如：医疗险针对自愿性整容手术不理赔
或是保单条款内注明
若不在保单条款内所提及的情况不理赔
例如：
部分医疗险手术保险金即在保单条款内注明
必须要条款所列手术才理赔
若是接受不在保单条款内的手术则不予理赔
如果是遇到这种类型的保单时
再开立诊断证明时就要特别小心
因为诊断证明若是没有说明清楚的话
就很容易变成该险种不理赔的情况
３、保单条款本来就没有写清楚是否会理赔
保单条款虽然会说明甚么情况下保险公司该理赔
但是并不是每份保单条款都会把所有内容都写得非常清楚
还是有些商品的保单条款内容会写的比较模糊
若是真的不幸买到这种商品时就比较麻烦
所发生的事故是否在所投保的险种保障范围内
除了根据诊断证明的内容来判断外
还有保单条款的内容是如何说明也很重要
这种情况也是绝大部分会发生理赔纠纷的地方
所以在投保前挑选保单条款内容清楚、明确的商品很重要
至于遇到这种情况时该如何处理
这就必须个别讨论了
因为每个商品内容与事故状况细节不同
无法在这边一一详细说明
最后提醒各位
想要在事故发生时想要获得＂足够＂的理赔
只要掌握以下几个投保关键即可！
１、投保对的险种
２、选择保单条款较详尽的商品
如此真的不幸发生事故时
只要请医师＂照实＂开立诊断证明就可以申请到该有的保险金了！
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