剛確診肺腺癌，應該先做化療，還是等基因檢測結果出來，先考慮靶向治療？
母親今天確診肺腺癌，已轉移。醫院建議先做一次化療，等基因檢測結果出來，可以的話再配合靶向治療。基因檢測結果要兩周後才出。
請問應該馬上做化療嗎，還是等檢測結果先考慮靶向治療？我的顧慮如下：1.聽說化療副作用很大，會不會導致身體狀況很快變壞？
2.如果先等兩周再考慮是否化療，會不會耽誤治療時機，對治療影響很大？3.如果基因檢測良性是不是可以只做靶向葯治療不做化療？萬分感謝！
任何癌症都是有基因突變的，沒有基因突變不會導致癌症，這裡一個問題是，如果突變的基因沒有對應的靶向藥物該怎麼辦？比如EGFR或者ALK基因突變可以使用靶向藥物，而如果是KRAS基因突變就沒有靶向藥物可以選擇了，這個情況下需要考慮下免疫檢查點治療。
但是不管是靶向治療，還是免疫治療都有他們的問題，比如說主要的耐葯問題，你吃一段時間靶向藥物就耐葯了。這個時候怎麼辦，不大可能有新的靶向藥物了，所以要在必要的時候，進行化療的穿插，也就是清掃一下耐葯的癌細胞。
這個其實可以圍繞寫很多的文章。我給您不具體複製粘貼了，給您附上我寫的一個文章，希望您可以得到啟發。
https://mp.weixin.qq.com/s/eOCpaPNMfB-bmvCJ8d9hEw
化療不是說就一點也不可取，即便是靶向藥物，免疫藥物也有副作用。我們不可能指望化療治癒好肺腺癌，但是化療會是輔助靶向和免疫治療的一個手段。要非常巧妙和恰當的使用化療。
1.聽說化療副作用很大，會不會導致身體狀況很快變壞？
因人而異，總的來說現在的化療葯比以前副作用小很多了，一般來說，不會很快變壞2.如果先等兩周再考慮是否化療，會不會耽誤治療時機，對治療影響很大？不會耽誤
3.如果基因檢測良性是不是可以只做靶向葯治療不做化療？
如果突變陽性，首選化療，一線化療方案失敗後再選擇靶向葯肺腺癌屬於肺癌的一種，屬於非小細胞癌。不同於鱗狀細胞肺癌，肺腺癌較容易發生在女性及不抽煙者。它是起源於支氣管粘膜上皮，也有少數起源於大支氣管的粘液腺。發病年齡較小，女性相對來說比較多見。多數腺癌起源於較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發生血行轉移，淋巴轉移則發生較晚。治療上分化療（包括靶向葯治療）、放療、手術治療、中醫中藥治療等。如果你母親平常身體很好的話，一次兩次化療是可以承受的。對於肺癌國內的治療方案現在都是化療結合靶向葯治療，但國內的靶向葯價格昂貴，部分最新的靶向葯還沒有進入國內。你可以諮詢經治醫生的意見，國內好像有一家叫英度國際的機構專業帶病人出國看病，比較值得信任。找他們諮詢一下靶向葯對你肯定有好處。還有注意好你母親的營養一定要跟上。
不要急著化療的，必須嚴格按照NCCn的原則進行，有些好醫院一周內安排穿刺第二天下午出結果，不影響後續治療。此外有些分期早的可以手術，能手術可以大大延長病人生成器。要勇於和醫生討論。是因為國內80%的醫生不懂規範或者出於化療利益訴求而要求先化療。美其名曰，不要把藥用完。當然也有一些規範治療的醫生。比如名醫這些。沒看到轉移，如果不是遠端轉移，還是有治癒性機會。亞洲特別是東亞婦女的突變率特別高，這樣草率化療實在說不過去，有效60-70% 。化療的有效率才40% 如果突變有效率95%有個老鄉師從一流肺癌專家 他經常給來自內地乃至省會的醫生講課，很多醫生知道的很少，靶向就知道易 特什麼，觀念都是10年前，最近兩年晚期靶向優先很多醫生不知道。
我父親兩個月前也被查出此病，做了基因檢測，顯示EGFR突變。和醫生交流後，聽從他的建議先進行化療（培美曲塞+順鉑）。目前正在做第三個療程，做之前複查前兩個療程效果還可以，我父親身體素質好，這兩個月除了嗜睡易疲憊外，其他都很正常。建議樓主和主治醫生溝通下，結合自身情況選擇治療方案，我父親用的是進口培美曲塞，醫生告訴我們這個葯可以申請援助（第四個療程後藥物免費）。加油，為父母祈福！
都可以同時進行，病情不能耽誤，
跟主治醫生交流過了，醫生對病人和治療的情況作了詳細的說明和分析，覺得醫生的意見建議都很有道理，考慮的也很周全，所以還是信任醫院的治療方案。
現在已經做了一次化療，副作用的確沒有想像的可怕。目前食慾和睡眠不太好，精力差一點容易疲憊，其他都還好。
感謝dr.mouse的意見，對我們具有重要的參考意義。兩種都可以同時進行，病情是耽誤不起的，
謝邀！任何的疾病都有一個發展的過程，任何的治療也需要時間來達到效果。化療就算馬上開始也不會在1-2周之內就達到很理想的效果，所以一般醫生建議至少要做一個療程3個月甚至更長時間，才能看出癌症是否對治療有反應。同理，癌症在2周內的發展或者是好轉也都是區別不大的。建議還是等基因檢測出來之後再確定更加完善的治療方案。靶向葯相對傳統化療的療效更好，副作用小，主要是因為它的針對性更強。如果可以使用靶向葯，是更好的選擇。當然，靶向葯各個地區不同，有些新葯美國已經普遍使用但是中國還沒有。
首先你要說明患者做的基因檢測是哪種類型，單靶向還是靶向加化療～其次，對於基因檢測只是提供用藥參考，不能作為決定性的用藥依據～
化療副作用是大，但都是一過性的，而且可逆，肺腺癌的生成不是一天兩天，自然也不會因為耽誤兩周而快速進展，既然確診肺腺癌，必然惡性，不存在良性一說，基因檢測的目的是找到是否有突變點位，有和沒有不影響良惡性判斷，有靶點可以用靶向葯，沒有靶點只有化療一條道可走，祝好！
化療，靶向治療只能針對某種特定的基因突變
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