多發性骨髓瘤的併發症主要是感染、病理性骨折、慢性腎功能不全和出血,這些併發症又是其主要致死原因,當骨髓瘤病人發生「危重症」時,該如何進行搶救治療?

  ①:外周血白血胞<1.0×109/L時,應轉入隔離病房;

  ②:白細胞<0.5×109/L時,應轉入層流室隔離治療;

  ③:酌情輸血,多發性骨髓瘤病人宜維持血紅蛋白在60~80g/L以上,以保證重要器官供血供氧;

  ④:血小板<15×109/L,有顱內出血傾向者,可輸濃縮血小板,並配合使用止血藥。

  ⑤:合併感染時,宜選用敏感、足量、具有殺菌力的抗生素2~3種聯合靜脈給葯,及時控制感染;合併敗血症,最好配合使用靜脈用丙種球蛋白、G-CSF或GM-CSF等;

  ⑥:腎功能不全、尿毒症者,應酌情予以血液透析,或予復方大黃灌腸液保留灌腸等腹膜透析;

  ⑦:合併骨折者應予固定或絕對卧床休息。

  『注』

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