首先，本人是個中醫愛好者，並非中醫黑！

其次，幾乎所有中醫都念念有詞的「辨證論治」倒底是什麼意思？感覺沒有個定論，似乎問題的焦點全在這個「證」字。再次，既沒有定論，又怎能做到正確的辨證論治？最後，希望大家學術討論，拒絕內鬥。

每個人都有自己的一個狀態。對這個狀態的概括形容就叫「證」每種狀態都會有一羣特定的表現，出現哪種具體表現不是固定的，但卻是成組的。這些具有相關性的表現，就叫「症」
中醫理論認為:症，證，病的含義不同，到底是怎麼區別的，可否舉例子？ - 知乎

類似的題目有人提過，不再重複了。證的關鍵在於：必須能在證和症之間正反互相推導。因為證包含了病機（病因），因此一個證必須能解釋所有癥狀，如果有一處解釋不通，則這個證就是誤診。反之，如果想從癥狀推導出正確的證，必須1)所有關鍵癥狀沒有被遺漏（即四診必須要完整齊全）；2)採用的醫理要正確（即六經辨證、八綱辨證、衛氣營血辨證沒有適用錯）。

時下很多中醫粉言必稱證，認為這是反擊一切質疑的法寶，殊不知證是一個臨牀的概念，在紙面上討論證毫無用處，等於空口講白話，任他能把傷寒論倒背如流，如果不能從臨牀的癥狀中推導出證，並且用證解釋病人的一切癥狀，那他這番言論就是口頭禪。

證就是醫生所採集的數據

辯證就是分析採集的數據辯證論治就是綜合分析採集的數據，確定治療方法。中醫吹念念有詞的辯證論治是我不知道的意思

非常感謝大家的回答！

大家的觀念都很重要，都代表著一定的主流，這也是我提問的主要原因。

其實，我的理解沒大家這麼複雜。

讀過《傷寒》的人都知道，《傷寒論》有辨太陽病脈證並治法上中下共53方，辨少陽病脈證並治法11方，辨陽明病脈證並治法11方，辨太陰病脈證並治法7方，辨少陰病脈證並治法15方，辨厥陰病脈證並治法6方，辨霍亂病脈證並治法3方，辨陰陽易闡煮勞復病證並治4方。

《金匱要略》中有痙濕暍病脈證治第二11方，百合狐惑陰陽毒病脈證治第三13方，瘧病脈證並治第四3方，中風歷節病脈證並治第五2方，血痹虛勞病脈證並治第六7方，肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七10方，奔豚氣病脈證治第八3方，胸痹心痛短氣病脈證治第九9方，腹滿寒疝宿食病脈證治第十11方，五藏風寒積聚病脈證並治第十一2方，痰飲咳嗽病脈證並治第十二18方，消渴小便不利淋病脈證並治第十三7方，水氣病脈證並治第十四10方，黃疸病脈證並治第十五6方，驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六5方，嘔吐噦下利病脈證治第十七21方，瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八6方，趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九5方，婦人妊娠病脈證並治第二十9方，婦人產後病脈證治第二十一5方，婦人雜病脈證並治第二十二12方。

以上傷寒8證，金匱21證，共計29證。（註：或有版本不一，或有疏漏，大抵如此）

我想說的是：這29個證，就是辨證論治中的「證」，也就是說，先把病人的病證歸類到29證的某一證，再定方，這樣的治病思路就會簡單很多、清晰很多，當然也更精準。

從證的數量可以簡單的看出，《金匱要略》所言病之複雜程度，難於《傷寒論》，其首篇「藏府經絡先後病脈證第一」就清楚的道出了經絡與臟腑病各有所屬，現在治病不分臟腑經絡，後果可知。

此外，中醫界甚至有些避《金匱要略》而只言《傷寒論》，結果可想而知。。。。。。

以上，僅是個人的一點感慨，並不想評論對錯，大家姑妄看之吧。

這個問題看到一段時間了，一直在思考。今天科室疑難病例討論，還挺有啟發的。一個肝內膽管癌患者，肝內多發轉移，伴頑固性發熱，目前腹水、腹部脹滿，低蛋白血癥等等一系列問題。面色蒼白，舌質白膩，情緒很急躁。遇到類似病例，中醫應該如何辨證論治呢？討論時有說從肝膽少陽柴胡劑的，有甘溫除熱補中益氣的，有消積散結的，有說遵循大的原則持續健脾補腎的。所以證到底是什麼？在簡單疾病問題面前，我們尚容易用中醫理論對疾病和人的狀態加以歸納，這就是證。但在複雜問題前，我們又應該如何歸納呢？很難！不過，高明的醫生就能夠提綱挈領、抓主要矛盾，而不是被細枝末節左右。這需要對疾病特點的理解，對人體的瞭解，對理論的深厚功力，對病情的經驗把握，加上一些智慧和決策的能力。在這一點上，中醫和西醫均是如此。所以說辨證論治，真的不僅僅是幾個簡單的證型和治法選擇，而是辨人、辨病、辨時、辨勢後的醫生判斷與決策。而一個人的決策又很大程度上取決於他的經驗、經歷、學識、人品和情感。
本科一年級《中基》第一節課有講。自己翻書吧。
證是身體的狀態，而不是表現，是多種癥狀通過抽絲剝繭分析之後得出的結論。有了證，就知道治法治則是什麼了就。比如在我看來，很多人說的腎虛，其實是癥狀而不是證，這點很多人都誤解了。

症和病是不同的。症是病之使，病是症之因。也就是說，症是我們用眼用手用耳朵用身體能觀察能感覺出來的表面現象，例如頭疼發熱、舌苔黃厚、肚子疼、大便稀、脈搏快。這些都是症。

症是由內部的病造成的，病是我們看不到的，也感覺不到的，我們能看到的，能感覺到的只是症。現代醫學用透視、胃鏡等辦法看到的也是症。例如CT看到了腦瘤，這就是症，產生腦瘤的原因纔是病，所以並不是把腦瘤割掉就治好了病，僅僅是把症暫時消除，揚湯止沸。但是顯微鏡看到的病菌，對於病菌性疾病來說則是病而不是症，因為病菌就是病根。

有了不正常的症，內部肯定就有病了，所以要根據症來判斷是什麼病，用什麼葯，把病治好。這就是辨症施治。

就是貝葉斯網的隱變數，根據癥狀這組可觀測變數，推斷出『證』這個隱變數，就可以進一步推斷出葉子結點的治療方案，就可以治了。

問題是這個貝葉斯網沒有靠譜的驗證集上的效果，參數不是學習出來的，過擬合比較嚴重。

所謂證，就是方證。

一個病人，頭疼發熱，汗出惡風；

這是症，癥狀的症。

在症的基礎上，有時還要參考脈，得出桂枝湯主之，這是證，桂枝湯證。

要理解「證」必不可分理解「候」，中醫認為人體始終追求一個動態的陰陽平衡，因此疾病也是始終動態發展中的，又有一定的發展規律，所以要治癒疾病就要把握時機，根據四診合參正確的分辨病機，也就是病已發展到什麼狀況，如已入何經與何邪結合等等，從而採取相應的治療手段，而且因人而異，治療手段和用量強度和病機轉換預判都有很大差異性。

中醫學中關於疾病的描述主要有兩個概念：證和病。病是指疾病，證是指候。單從理論上解釋，我發現很多資料越講越糊塗，舉個簡單的例子，如感冒，相信大家都有過這樣的體念。「感冒」是一個病，主要的是它有確定的部位，就是鼻、咽、頭方面的癥狀，而癥狀大都相似。而「證」是解釋「感冒」的不同類型，主要包括病邪種類，病機的發生、發展過程，如風寒襲表，風熱犯表、風熱傷陰等。但不一定感冒纔有風寒證，其他如頭痛、頸椎病、咳嗽等也會有，用藥稍有不同，所以應以辨證為主，也叫辨證論治。這個「辨」是辨別的意思，不是「辨論」的辯，從字眼上都應看出它的大意。

總的來講：「病」是指一個特定的癥狀，而「證」是指某個病的不同類型，一個病有多個證型，一個證也可以體現在不同病中。但中醫治病是以證為主要參考因素的，有時對照一下病的不同而採用不同的治療方法。

特異的「四診數據」或者特定組合的「四診數據」

中醫基礎理論 中醫入門書籍， 上面寫得很清楚的，可以查閱一下

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