预产期将近或过预产期仍无产兆,妈妈内心一定既期待与宝宝见面,又担心等待的日子里,胎儿会不会长得太大?抑或需不需要催生等问题。其实预产期只是参考值,何时会出现产兆?我需要催生吗?因人而异,本文将提出6项催生常见原因,可作为是否需要催生的参考。

  为什么发现怀孕时,医护人员能根据前次月经推算预产期?每个女性月经周期长短不一,难道不会有差别吗?月经不规则或月经周期长短不一,都可能影响预产期的预测,怀孕初期,可辅以超声检查,测量胎儿大小调整预产日。

  预产期的意义

  预产期不仅意味着宝宝可能诞生的时间点,产检时,医生可根据预产期了解胎儿生长状况是否与妊娠周数相符。怀孕满37周时,胎儿各器官发育已足够支持其生存于子宫腔以外的环境,而妊娠超过40周可能会有比较多问题,例如:胎盘老化影响胎儿营养吸收,或是胎儿过大不利自然生产等。此外,也有相关研究指出,相较妊娠40周,妊娠44周胎死腹中的机率高出5倍。

  调整预产期?

  预产期的推估是以女性月经周期为28天、第14天排卵的平均状况为基准,某些孕妇经期不规则或是大于28天等情况,都可能影响预产期,因此,推算预产期的重要指标还有胎儿的大小。怀孕初期若超声测量胎儿大小与预产期相差约1周,不需调整预产期,但若差距约2~3周便以超声测量为主。

  调整预产期的最佳时机约妊娠7~10周,全孕期最多只会调整1次,因为怀孕中后期胎儿个体生长差异性较大,有些爸妈身形高大,胎儿生长可能就会比实际妊娠周数来得大,有些妈妈个头小,胎儿就会长得比较娇小。如后续产检发现胎儿固定大2周或小2周,只要生长状况具有规律性不会再调整预产期,但若胎儿生长状况差异性越来越大,就不只是调整预产期这么单纯的事,而是攸关胎儿是否正常发育有关。

  预产期自己算

  通常预产期的计算方式为:最后1次月经的第1天,月份+9、日+7。例如:发现怀孕的前次月经周期为2月10日~2月15日,以2月10日为基准,月份2+9=11,日10+7=17,预产期为11月17日。

  预产期将近没产兆?我要催生吗?

  虽说预产期只是一个参考值,但超过预产期未生产仍然具有一定的风险,足月后预产期将至,若母体与胎儿的状态良好、适合自然生产,通常会等到40~41周左右。至于是否需要催生,主要仍以胎儿生长状况与母体状态来评估,相关说明如下:

  1、胎儿过大

  以亚洲女性的体型来说,若胎儿体重超过4,000公克,易增加自然产的风险,例如:肩难产。

  2、胎儿太小

  影响胎儿生长发育的因素有很多,若因胎盘血流供应不佳,影响胎儿营养的吸收,必须视妊娠周数与胎儿器官发育状况,评估是否要让宝宝先出生。

  3、胎心音与胎动不理想

  胎心音与胎动是观察胎儿健康与生命迹象的重要指标。

  4、母体高血压

  怀孕后期若妈血压太高,不但可能影响胎儿养分供给,也可能使母体出现严重并发症。

  5、子宫感染

  子宫感染可能会导致宫缩,若收缩强度过大可能造成破水,而增加胎儿感染风险。

  6、胎盘老化

  胎盘老化属于渐进式过程,最初可能只有部分胎盘出现异状,随着妊娠周数增加,再扩展到整个胎盘,甚至出现胎盘钙化。

  怀孕后期,胎儿变大加速

  怀孕29周前,多数胎儿预估体重差不多1000公克左右,但29周后每周能以100~150公克增加,甚至有些孕妈吃得比较多,或是贪食高油脂及高糖分的食物,胎儿体重增加幅度还有可能更大。

  预产期将近或超过预产期时,应多注意产兆与胎动,如妈妈有高血压的症状,要特别留意血压控制,或是有无合并头痛、头晕等不适。把握定期产检,掌握胎儿与母体状况,若必须面临催生,孕妈不用过度紧张,因为不论生产方式为何,最重要的是妈妈宝宝都能平安健康。

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