现在看门诊，比起以前越来越难了。一方面是网路科技的发达，常常有人查了一堆症状就要来考究医师；再者是文明病越来越多，许多人头痛、头晕、耳鸣、失眠，五花八门，但真正脑部有异常的有几人？

        今天台北门诊，护理师抱怨说每个患者都说自己很急，借口说赶著上班或回家带小孩等等，吵著要先看诊，也不想想自己是几点来报到的？说著说著接著就进来一位四十岁左右女士(初诊)，主诉近几个月头皮麻、肩颈紧绷。我一问病史，没什么特别的，心下便有了谱，推论应该只是肩颈太紧绷引起的诸多症状；再作理学检查，并未发觉任何神经系统异状，更放心了。问她是不是缺乏运动与放松？是否长时间维持相同姿势工作？是否压力大？答案均是确定的。我想这又是现代人的通病了。

        在我解释完可能的因素，本来要继续下一位患者，但她却转换话题问说，她有朋友症状跟她「一模一样」，而且生气时会额头冒青筋！我说当下没看到她描述的病人，不好做评论。想结束这话题，她却不慌不忙说，她朋友在网路查到可能是『硬脑膜、、、(支支吾吾，讲不清楚)』，我想这九成九是八竿子打不著边，又是个看网路妄下诊断的人，索性装傻问她「硬脑膜甚么？」「 要不要先吃药看看，下次想到再跟我说？或是要先到诊间外头想想？ 我外面还有其他患者在等待呢。」

        结果她硬是不肯出去，居然说「给我一点时间，我很快找到！」也不管我同不同意，就低头开始滑手机搜寻了。

        我跟护理师互望一眼，都要翻白眼了。

        算她快！在我俩眼神交换准备再次赶人时，她已经找到一篇几年前由苹果日报报导的案例，内容讲的是『硬脑膜下动静脉廔管』，而不是我本来猜的『硬脑膜下出血』。动静脉廔管讲的是先天或后天因素造成动静脉之间产生不该有的通道，可能会回流异常而压迫神经；而硬脑膜下出血则通常是外伤后产生，可以有各式各样的变化，被称为『伟大的模仿者』。

        但无所谓啦！我摇头说这疾病根本就不像，她反驳说哪里不像？我猜想，讲越多症状越会让她对号入座，于是干脆告诉她说，我看了十几年病，在数万个患者中自己才遇到过两个，所以极少、、、很多甚至是做脑部健检才意外发现，绝大多数都没症状。如果她真的太担心，干脆去自费做全身神经系统健康检查比较好。这样一番陈述才说服了她。

        最后她说，她既不要吃药、也不要做任何检查，只要从医生口中证实「她不是那个病」就好了、、、这样她就安心了。最后飘然离去。

        我想，接下来的日子，她一定会在报章杂志或网路上又看到某个少见的病名，然后症状似曾相似，又有诸多吻合之处；于是她又会去寻找某位医师，希望给她一个解释。周而复始，庸人自扰，不知何时将尽。

        阿弥陀佛！施主顺走。希望我的开示能暂时给妳一些帮助。