台中56岁吴太太外表保养得宜,友人总形容是「资深美魔女」,不料三年前因子宫颈癌开刀及摘除淋巴结,导致术后右脚水肿,造成反复蜂窝性组织炎,只要长时间站立或久走,就会红肿热痛,自信心大受影响,所幸经药物等方式治疗后,总算又能继续美美地趴趴走!

感染科主治医师张为硕表示,吴太太三年前罹患子宫颈癌,虽复原状况良好,却出现右脚淋巴水肿的后遗症,且因久站、久走之后,右小腿会有疼痛不适感,只能断断续续外出,连带地渐渐失去与朋友聚会的时间,且发作的间隔越来越短,甚至只要稍微疲劳,或罹患小感冒就痛到「每丁每当」,让她十分困扰。

张为硕指出,听完患者描述发病的痛苦后,决定先透过短期的口服抗生素治疗此次发作,并建议她调整生活作息,睡眠时脚垫枕头抬高,并适时穿著弹性袜,必要时再使用预防性抗生素持续追踪,迄今蜂窝性组织炎已半年没再发作,让患者大大松一口气。

张为硕表示,蜂窝性组织炎是浅层皮肤及软组织感染的一种,主要原因为患者局部免疫力低下,像吴太太因子宫颈癌摘除鼠蹊部的淋巴结,因淋巴回流不顺导致水肿,因此产生的蜂窝性组织炎往往没有明显伤口,仅在皮下出现红肿热痛,抽血检验结果几乎正常,加上细菌学诊断也难以取得适当检体,故诊断上必须仰赖临床医师的判断。

张为硕强调,九成以上的蜂窝性组织炎都发生在四肢,尤以下肢居多,治疗上除了以适当抗生素治疗当次的疾病外,还必须进行风险因子的评估及矫正,如皮肤损伤(外伤、穿刺伤、动物咬伤等)、皮肤霉菌感染(如香港脚)以及水肿,以避免疾病再次发作,因此适当地处理风险因子才是防范疾病发生不二法门。

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