影音／周宗庆 医师

刘育志医师：大家好，我是刘育志医师，今天我们请到移植外科的周宗庆医师。周医师，我们想要请教一下，现在很常做活体移植对不对？

周宗庆医师：是的。

刘育志医师：有哪些器官，我们可以进行活体移植？

周宗庆医师：目前国内主要是肝脏、肾脏的活体移植，在国际上还有所谓的小肠、肺脏、胰脏的活体移植，但基本上，量不会很多。

刘育志医师：我们如果想要去做一个活体移植的捐赠者，需要符合哪些条件？

周宗庆医师：在法律层面，不同的器官有不同的考量，像肝脏移植，他本身是比较有生命上的危险，也没有其他替代方案的时候，所以在法律上，可以到五等姻亲。肾脏移植有替代方案，可以洗肾，所以目前规范是五等血亲。年龄也有一定的限制。

刘育志医师：生理上的条件呢？有没有哪些特别需要去注意的？

周宗庆医师：最重要的是本身的功能，如果是捐肝，他的肝功能要非常正常；如果是捐肾，他的肾功能也要非常的正常。其他的条件包括，他本身不能有太多的疾病，比方说本身如果有糖尿病、高血压，这些共病症的话，就不太适合。另外是不可以有感染，不可以有恶性肿瘤的病史。

刘育志医师：如果要去捐肝或捐肾之前，我们大概需要做哪些检查？

周宗庆医师：一般基本的检查包括胸部X光、心电图、基本的抽血检查，我们还会测所谓的肺功能、心脏超音波等，一些平常人比较不会去做的检查。还会抽一些血，最主要是去看有没有一些感染的病史。

刘育志医师：现在做很多是用腹腔镜去取活体的肾脏，请周医师来跟大家讲一下，我们在用腹腔镜取肾脏的这个过程，大概是怎么样？

周宗庆医师：首先会摆一个侧躺的姿势，如果拿左边的肾脏，就要右侧躺；如果拿右边的肾脏，就要左侧躺。通常我们会在捐赠者肚子上打四到五个洞，一般都是在1.2到1.5公分左右。最后肾脏的取出是从耻毛、耻骨的地方划一个大概6.5公分的伤口取出。

刘育志医师：这样一个流程大概要多久的时间？

周宗庆医师：大概三个小时左右。

刘育志医师：大家很关心一个问题就是说，这个移植后的肾脏，大概可以用多久？

周宗庆医师：有很多因素会决定这个移植后肾脏能够用多久，平均来讲，一个活体肾脏大概是12到14年左右。事实上，我们在门诊很多都是已经用了20几年的肾脏。有些人当然是比较短，可能两、三年肾脏就失去功能，回去洗肾，不过也有用20几年的肾脏。平均来讲大概是12到14年左右。

刘育志医师：所以在移植过后，好好保养是非常重要，如果好好保养的话，可以使用到一、二十年以上。

周宗庆医师：没有错。

刘育志医师：感谢周医师来跟我们谈活体捐赠，我们下次再见！

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