5.12母親節,在一片「母親節快樂」的祝福聲中,辣媽Ella陳嘉樺在臉書po出了自己度過第三個母親節的感想。不過,她講的是一件令很多未育者恐慌、已育者感慨的「祕事」。

曾是「地表最強孕婦」的Ella↑

Ella坦言自己因為生孩子造成子宮和膀胱脫垂,導致打噴嚏、原地跳、跑步都會尿失禁,而且不止是濕一點,是整個護墊和褲子都濕透——這對她而言是很大的困擾,影響生活、影響工作、影響心情。直到動了一個小手術,她才恢復了正常的生活。

作為明星,Ella敢將這樣隱私的事情公之於眾,向所有人分享自己產後尿失禁的心得體會,實在是勇敢,想為她打爆電話!

要知道,即使是在9102年的今天,「一個成年人竟然還會尿褲子」在不少人看來依然是非常訝異、難以啟齒乃至丟臉的事情。

有的人「不敢說」

有的人說了,反而遭受指責:「就生孩子這點事還需要拿出來說?」「誰叫你是女人,活該」

於是大多數媽媽都選擇了沉默。

3個媽媽中就有1個,產後尿失禁遠比想像的多

除了這次勇敢分享的Ella,《康熙來了》節目中也曾聊過產後的尷尬事。

女星鍾欣凌說:生完孩子後,有一次在過馬路的時候,忍不住打了個大噴嚏,感覺尿液都快要流出來了,只能「急剎車」停步夾腳,現場一度很尷尬。

生過三次孩子的小S開始一臉無辜,最後還是心虛地認了↓

最後她示範了自己的應對方法,可以說是可愛本愛了

為什麼會發生這樣的情況呢?

妊娠期間,孕媽媽子宮的容量從5ml增大到足月時的5000ml,增加了足足1000倍;重量從50g增大到1100g,增加近20倍。子宮、胎兒包括羊水的重力都壓迫到盆底,久而久之就會造成盆底的慢性損傷。加上分娩過程中的損傷作用,媽媽的盆底容易出現功能障礙,其中一個主要問題,就是尿失禁。

目前,尿失禁已經成為威脅女性健康的5種最常見慢性疾病之一。

  • 據調查,約1/3的產婦分娩後會出現尿失禁。
  • 發達國家的調查資料表明,尿失禁比高血壓、抑鬱症和糖尿病更加常見。
  • 分娩次數多、陰道分娩、使用產鉗、巨大胎兒、高齡、肥胖、便祕、有盆腔手術史的媽媽更是尿失禁的高發人羣。

受產後尿失禁困擾的媽媽人數,遠比想像中多得多。

對此,許多人都覺得出乎意料:

  • 「長這麼大也沒聽我媽提什麼尿失禁啊」
  • 「尿失禁是因為個別人懷孕時沒有保養好吧?大部分媽媽不都好好的?」

但其實,他們不知道,只是因為多數媽媽都不說,甚至連她們自己也並沒有意識到自己已經有了尿失禁的問題。

這些都是尿失禁的癥狀!

產後尿失禁並不一定都是水漫金山,新媽媽趕緊對照一下,如果有下面幾種癥狀,就要小心可能有尿失禁的問題:

  1. 總是覺得膀胱滿了,總想上廁所
  2. 小便次數增多,白天多的可以達到幾十次,排尿時不能完全排乾淨
  3. 無法憋尿,甚至會有少量的尿液自行流出
  4. 在大笑、打噴嚏、搬東西、抱孩子、下牀、起身時發生漏尿

如果新媽媽僅在咳嗽、打噴嚏時有漏尿,不需使用尿墊,屬於輕度尿失禁;

如果在跑跳、快步行走等日常活動中發生漏尿,屬於中度尿失禁;

如果在輕微活動或平臥時也會發生漏尿,則屬於重度尿失禁。

拒絕尿失禁,盆底肌鍛煉快做起!

有多少女人,當了媽以後,天天被尿失禁的陰影籠罩?

出個門,寶寶一包尿不濕,自己一包護墊,不為姨媽為兜尿;

聽個段子,別人捧腹大笑,你一不小心就「笑尿了」;

出門在外,就怕下面突然一股熱流,尷了個尬!

產後42天至產後半年是盆底肌恢復黃金期;產後半年至1年是盆底肌恢復關鍵期;產後1年至3年是盆底肌恢復有效期。

在盆底康復的最佳時間內採取有效的康復手段,可以讓媽媽的盆底肌恢復得更好、更快,而且越早做盆底康復,效果就越好。如果錯失了時機,隨著年齡的增大,媽媽們的盆底肌肉會更加鬆弛,尿失禁的情況就更難扭轉了。

女人,如果你不想一輩子和尷尬作伴,記住:千萬不要拖!

1.凱格爾(Kegel)運動

產後長期持續進行凱格爾盆底肌功能訓練是目前公認的防治產後尿失禁簡單易行、無痛苦且有效的方法。除了預防尿失禁以外,凱格爾運動還有提高愛愛體驗,減少會陰撕裂、避免側切的作用。

一般來說,經由凱格爾運動後,產後尿失禁多可在三個月內復原。

步驟

註:以下為簡略版步驟,若想獲取詳細的凱格爾教程,請在【娘娘有喜了】公眾號後臺回復「凱格爾運動」

①平躺在牀上,雙膝彎曲。

②想像一下憋尿的感覺,收縮骨盆底肌肉。記住,肌肉收縮的方向是向上、向裏,不要向下憋氣。另外,腹部﹑大腿﹑臀部均不需用力。

③初學者可將食指及中指放在陰道里,以此來感受肌肉收縮的力量及做法是否正確。如果動作正確,放在陰道中的手指會有被肌肉壓迫的感覺。

④持續收縮約5秒,再放鬆10秒,重複20次為一組,每天練習3~4組。

Tips

  1. 練習之前,最好上個廁所,排空膀胱。
  2. 一開始可以躺著做凱格爾訓練,當能準確感知到盆底肌肉時,就可以坐著或站著練習。
  3. 可以逐漸延長收縮時間、訓練時間,若感覺不適,立刻停止。
  4. 凱格爾運動從孕期就可以開始,一直延續到產後很久都可以做。

2.盆底生物反饋治療

通過置於陰道的電子生物反饋治療儀檢測盆底肌肉活動,採用模擬的聲音或視覺信號來反饋提示正常及異常的盆底肌肉活動狀態,可以使新媽媽或醫生了解盆底鍛煉的正確性,進行正確有效的盆底鍛煉。

在視聽系統的指導下,新媽媽可以逐步完成訓練計劃,以增強盆底肌肉張力,控制膀胱,達到康復盆底肌肉、治療尿失禁的目的。

3.盆底肌肉電刺激 

盆底肌肉電刺激是指使用電流刺激包括尿道外括約肌在內的盆底肌羣。

一方面,電刺激可直接興奮盆底肌肉組織,還能通過神經反射興奮盆底肌組織,從而增強盆底肌的控尿功能。

另一方面,電刺激可通過神經反射作用於膀胱逼尿肌,使其收縮受到抑制,從而改善膀胱儲尿能力。

自我鍛煉不見效,手術治療幫到你

若媽媽通過凱格爾運動等鍛煉盆底肌的方法也無法改善尿失禁的情況,那麼,請一定要及時去看醫生,儘早採取醫療手段幹預!

目前,臨牀上對輕度患者大多採用藥物及物理治療,對中重度患者或者保守治療效果欠佳的患者,可以採用手術治療,常用的有無張力陰道弔帶手術(TVT手術)或Cooper韌帶懸吊術(恥骨後尿道固定術)。

其中,無張力陰道弔帶(TVT)手術是一種微創手術,將弔帶放置於尿道中段下面,可抬高膀胱頸,恢復正常尿道后角度,加強尿道中段的支持,增強尿道緊縮力和尿道阻力。這種手術對壓力性尿失禁的治癒率達86%,對混合性尿失禁的治癒率達82%-85%。

Ella之前被尿失禁困擾兩年多,用了幾種方式也不能根治,最終還是靠手術改善了尿失禁的問題,「手術後,我真的好多了,打噴嚏、跑、跳都不再漏尿,我可以更隨心所欲的控制我的身體,做任何我想做的事。」現代醫療的發達,讓Ella不禁感慨:「我真的很幸運」!

愛自己,不必難為情!

母親這個角色十分不易,從懷孕一開始到生育後,種種問題如同洪水一般洶湧而來。

其中很多都是媽媽們的「難言之隱」。或是覺得難為情,開不了口;或是出於奉獻精神,一切以孩子和家庭為先,自己這些都是小問題……總之,很多媽媽選擇默默承受。

然而,正如Ella所說的,母親不是超人!遇到困難時,母親不必、也不應該獨自逞強。

媽媽們,愛自己,不必羞於開口,不必諱疾忌醫。

如果你出現了尿失禁等問題,請像Ella一樣勇敢地說出你的苦惱,及時向家人、朋友和醫生求助,必要的時候,接受藥物或手術治療。

敢於面對問題,藉助自己或是外在的力量將問題解決,你們每一位都是最棒的母親!

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