【帕金森氏症】簡介與運動訓練！
帕金森氏症是老年人常見的疾病，自身從物理治療與運動訓練的角度來看，希望從帕金森分期Hoehn and Yahr 1-3期及早介入。
（也就是行動能力稍微受限但生活能力可自主的人！對於不清楚帕金森氏症的人來說，這時期的帕金森氏症看起來就只是動作比較慢、反應比較慢、手會抖的一般老人。）
及早介入，可以提升生活品質、減少照顧者的壓力：但在這個時期裡，多數的家屬與病人都還在「否定疾病」的階段，所以不論是藥物或運動的介入常常都很晚才開始。
帕金森氏症會影響壽命嗎？
如果有好好吃藥控制與運動介入、良好照護提供，從研究來看壽命長短與一般老年人差不多。
但台灣地區做的流行病學研究，帕金森死亡率比一般老人高出三倍：可能與台灣對於帕金森的照護與疾病觀念不了解有關。
（內容參考自：http://www.pdcenterntuh.org.tw/ContentAspx/Browser00.aspx?isClass=A1&setTable=A1&type=9）
那運動到底有什麼好處？可以改善什麼？
運動可以讓帕金森氏症患者，提升生活品質、走路比較不會累、比較穩、也比較不有因為張力或限制出現的疼痛....
如果不是帕金森氏症的患者，你更要知道...
運動似乎對於是否發展成帕金森，有神經保護效果( neuroprotective effect：可以去避免或減緩病程對神經的傷害。）
在一篇前瞻性隊列研究（Prospective cohort studies）中有提到：
參與中度與費力運動，可明顯降低帕金森氏症的發生率：尤其在35-39歲，提高運動強度可降低得到疾病的機會！
開始找自己有興趣的運動執行吧！
帕金森氏症會出現什麼問題？讓生活產生什麼影響呢？
resting tremor 靜止性震顫 ：手放著不動的時候會抖動，但開始拿東西做事情的時候又會不見。
-因自主活動而緩解，睡覺會消失
-抖動4-6下/秒
-帕金森的震顫通常出現在大拇指＆食指(很像在數錢），且手腕會反覆旋前、旋後（手心向上向下翻轉）
bradykinesia動作緩慢
-動作起始困難：看起來很像黏著不動時空靜止，很難做出跨出第一步，動起來之後又好像還好。
-缺乏自然動作：像是行走時的擺臂動作，就會慢慢消失
-字越寫越小（micro graphia）
rigidty 肢體僵直：幫忙活動關節的時候，會覺得「他明明就很有力，一直在跟我對抗啊？」、「為什麼不放鬆！」
-那是因身體肌肉張力逐漸增加，出現leap-pipe rididty：要花很大的力氣才可以把關節伸直或彎曲。
-有些僵硬的肢體被動時，會出現cog-wheel 齒輪式僵直（常出現在手肘）：動到某個角度忽然阻力變更大，過了那個角度阻力又變小。
festinating gait：一開始因為動作起始困難，腳像是黏在地上；當可以開始行走時，步伐小腳拖在地上而且越來越快
運動或藥物介入的阻力？
帕金森氏症是一個「進行性的退化性疾病」：也就是一旦發病了狀況就會越來越差，但不會直接致死。
常常是因為併發症而讓身體狀況變差、或是臥床、死亡。
面對這種無法變好的疾病，在治療之前，可能會有更多心理層面的問題需要慢慢處理！
不是不想動，只是這麼多運動，到底什麼樣的運動好？什麼強度是合理的？
以下幫大家統整好帕金森氏症系列：
部分內容翻譯自期刊：「An Evidence-Based Exercise Regimen for Patients with Mild to Moderate Parkinson’s Disease」
