我國是肝癌大國，每年新發病例和死亡病例都佔到全球的50%以上。據統計，我國的肝癌患者，以巴塞羅那分期B和C期爲主，佔到所有肝癌患者的80%以上。巴塞羅那分期是目前國際上通用的肝癌分期，C期指的是肝癌侵犯門靜脈或者肝外有轉移，如淋巴結、肺、骨等轉移，C期就到了我們通常說的晚期。而C期患者在我國肝癌患者佔到50%以上，因此我國大多數肝癌患者發現時就爲晚期。

肝癌能早期發現嗎？答案是肯定的。對於有肝癌高危因素的患者，我們要定期複查甲胎蛋白和B超。

1.一般的慢性肝病患者，6到12個月做一次檢查；

2.肝硬化的患者需要縮短到4到6個月做一次檢查；

3.有肝癌家族史的最好縮短到3到4個月做一次檢查。

按照上述要求規律檢查就可以早期發現肝癌。肝癌如能在早期發現，治療效果較好。

▪慢性乙肝感染(包括乙肝攜帶者)；

▪慢性丙肝病毒感染；

▪長期酗酒；

▪服食黃麴黴素污染的食物；

▪自身免疫性肝病；

▪非酒精性脂肪性肝炎；

▪隱源性肝病或肝硬化；

▪其他肝臟代謝性疾病；

▪農村飲用水藍綠藻類毒素污染等；

▪有肝癌家族史者。

國際通用的巴塞羅那分期裏面，肝癌伴門脈癌栓是C期，即肝癌晚期，生存期只有3到4個月。這樣的患者在我們國家佔到一半以上，巴塞羅那分期推薦使用索拉非尼靶向治療。索拉非尼價格昂貴，只有一部分病人有效。目前肝癌治療包括多種治療手段，有：外科手術、微創手術(包括肝動脈化療栓塞)、放療、靶向治療和化療等。根據患者情況綜合應用上述治療手段，可以大大提高肝癌伴門脈癌栓患者的治療效果，延長患者的生存時間，部分患者甚至能達到治癒的效果。

作者/首都醫科大學附屬北京地壇醫院 腫瘤內科 李文東醫生

來源/北京地壇掌上健康

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