毒蘑菇又稱毒蕈。在我國發現有100多種毒蕈,能致死的達20餘種。毒蕈的成分十分複雜,一種毒蕈一可以含有幾種毒素,一種毒素又可以存在於數種毒覃之中,毒蕈中毒全國各地均有發生,且多發生在高溫多雨的夏秋季節。

毒蕈中毒在臨牀上有4型:胃腸炎型、神經精神型、溶血型和肝炎型。常可導致多系統器官功能衰竭。

(二)精神神經型引起此型的毒草主要有毒蠅傘、紅網牛肝菌、毒紅菇、豹斑毒傘、光蓋傘屬、假黑傘屬、桔黃裸傘、細網牛肝菌等。毒性物質有毒蠅鹼、蟾蜍素、光蓋傘素、毒傘毒素、毒傘溶血素等。毒蠅鹼是致精神興奮的主要毒素,還含有乙醯膽鹼,刺激副交感神經,出現副交感神經興奮癥狀;蟾蜍素有明顯的對色的幻覺作用。光蓋傘毒可引起視覺、聽覺和味覺紊亂,人格變態,並有交感神經興奮作用。桔黃裸傘和細網牛肝中分離出的毒素也是幻覺誘發劑,引起幻覺、共濟失調、幻視。這類毒素進入後,發病的潛伏期1-6小時,除有胃腸道癥狀外,出現毒蕈鹼樣癥狀:出汗、流涎、流淚、心動過緩、瞳孔縮小等。少數病情嚴重者出現頭昏、譫妄、幻覺,甚至被迫害妄想,以致發生自殺或殺人行為,或類似精神分裂症表現。

(三)中毒性肝炎型主要毒蕈有白毒傘、毒傘、磷柄白毒傘等。主要毒素有兩大類:毒肽和毒傘肽,共11種化學結構,為環肽類中分子物質,耐熱、耐乾燥,不為一般烹調所破壞。毒肽主要作用於肝細胞內質網,發生作用快,大劑量攝入1-2小時內可致死亡。

四)中毒性溶血型主要毒蕈有鹿花蕈、紋緣毒傘。所含毒素有馬鞍酸、鹿花蕈素、毒傘溶血素等。它們除有破壞紅細胞的作用外還可使肌肉溶解,偶有致中毒性心肌炎。病人中毒後1-2天內出現進行性貧血、黃疸加深,伴血紅蛋白尿。嚴重溶血或伴肌肉溶解,可引起繼發性肝臟損害、急性腎功能衰竭,死亡。某些毒素尚可引起繼發性血小板減少,出現出血傾向。

預防:雖毒蕈與無毒蕈在外觀上有差異,如毒蕈一般色彩鮮艷,有疵、斑、溝裂、生泡流漿、蕈環、蕈託或奇異狀、氣味惡劣、不生蛆、不長蟲。但有部分毒蕈與可食蕈外觀極相似,所以不應隨便採摘、食用有毒的野生蘑菇。

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