醫師李政鴻指洪姓少女脊椎滑脫合併嚴重壓迫神經，腰椎第5節與薦椎第1節幾乎脫開，不良於行、疼痛不已。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／臺中報導〕15歲的洪姓少女在3歲時從樓梯跌下，小學四年級健檢時發現脊椎滑脫，復健後仍惡化，跛行、頻尿、無法久站及坐站，常痛到無法上課，罹患嚴重脊椎滑脫合併神經壓迫，腰椎快滑進腹腔，手術難度高，今年3月接受機器手臂導引精準植釘復位，現在能正常行走，再半年就能開始運動，活動能恢復至8、9成。

到中榮動手術 可正常行走了

臺中榮總骨科部主任李政鴻指出，脊椎變形是常見的脊椎疾患，包括脊椎滑脫、側彎與駝背，原因包括退化，好發於中老年人，另一種是青少年原發性脊椎側彎，好發於青少年，但像洪姓少女嚴重脊椎滑脫，比較少見，可能幼年跌倒、不斷惡化所致，提醒家長要注意，小朋友如果跌倒後可能無外傷，但若持續背痛就要警覺。

洪姓少女是第4度的脊椎滑脫（最嚴重為第5度），原本腰椎、薦椎應在同一直線，到院就醫時第5節腰椎幾乎滑進腹腔，與第1節薦椎快要脫離，而且神經壓迫嚴重，也壓到大小便的神經，再不手術會無法行走，但脊椎嚴重變形，手術困難。

機械手臂導引 精準植釘復位

李政鴻為李姓少女進行脊椎融合與骨釘固定矯正手術，術中採用機械手臂導引精準植入6根骨釘、復位，再植骨粉補骨強化，術後3天就能下牀行走，目前已能正常行走，也長高3公分，以前只能走50公尺，現在能走上1、2公里，疼痛、無力等症狀大幅改善，等半年後骨頭穩定，就可開始運動，也能脫離矯正背架，活動與常人差不多。

李政鴻說，傳統手術必須邊開刀、邊照X光，找位置釘骨釘，要照上1、200張X光片，現在用機械手臂導引，術前照電腦斷層，將3D資料輸入電腦，事先規劃骨釘數量、位置與角度等，術中再以手臂導引醫師釘骨釘，成功率從80％提高到99％，減少骨釘鬆脫、椎弓根骨折甚至神經損傷的風險，手術時間也從8小時縮短到3小時完成。

李政鴻說，脊椎變形若症狀或變形不嚴重，可保守治療，接受止痛劑、矯正背架和復健，保守治療仍無法改善，則需考慮手術，而嚴重或是再翻修患者，手臂輔助治療的新選擇，不過耗材要自費。

中榮從今年引進脊椎機械手臂系統，輔助重度脊椎疾患手術，5月至今完成近40名病例，部主任李政鴻醫師成功完成中榮第1例機械手臂脊椎手術，之後脊椎外科潘建州主任與其他脊椎外科醫師參與，陸續完成多次手術，從洪姓少女為最年輕病例至70多歲患者，骨釘置入精準度約99％，達到較好的脊椎矯正率，恢復情形良好。

• 醫師李政鴻指洪姓少女經脊椎融合與骨釘固定矯正手術，現在能正常行走。（記者蔡淑媛攝）

• 洪姓少女在中榮骨科團隊治療下能正常行走。（記者蔡淑媛攝）

• 醫師李政鴻指洪姓少女脊椎滑脫合併嚴重壓迫神經，腰椎第5節與薦椎第1節幾乎脫開，不良於行、疼痛不已。（記者蔡淑媛攝）

• 醫師李政鴻指洪姓少女脊椎滑脫，腰椎第５節與薦椎第１節幾乎脫開，嚴重壓迫神經。（記者蔡淑媛翻攝）

• 脊椎滑脫第４級，腰椎薦椎幾乎脫開。（記者蔡淑媛翻攝）

• 正常的脊椎排列，腰椎與薦椎應在同一直線上。（記者蔡淑媛翻攝）

• 醫師在機械手臂定位導下在脊椎釘入骨釘復位。（記者蔡淑媛翻攝）

• 中榮骨科團隊引進脊椎機械手臂系統，輔助重度脊椎疾患手術。（記者蔡淑媛攝）