[保险理赔] 海洋弧菌感染致死，是意外吗？
新闻事件
鱼刺扎手腿竟截肢！ 海洋弧菌惹祸
海产店老板，许先生经营了8年的海产小吃店，被一根吴郭鱼刺刺伤手，
感染海洋弧菌，右腿截肢，但手被刺伤却锯掉腿这样罕见的病例，一度
让被害人难以举证，得不到意外保险的理赔。
事后保险公司在理解了当事人的特殊情况之后，从宽认定赔给了许先生
45万元的意外险理赔，不过饱受惊吓的许太太，从此和吴郭鱼势不两立
。上过门的客人也都知道，不能疏忽小鱼刺也可能引起的大伤害。
[TVBS新闻 2004/08/20]
踩活鱼 刺伤脚 男子两天毙命
用脚踩活蹦乱跳的鱼必须付出多大的代价？答案竟是一条人命！
中市一名四十五岁男子，在住家附近小池塘钓鱼，钓起来的鱼活蹦乱跳
，他兴奋地想用脚踩住牠，没想到脚却被含在鱼嘴内的鱼钩刺伤感染细
菌，不到二天即因坏死性筋膜炎、败血症死亡，留下三名才念高一、高
二及小六的子女，亲友担心沈重的负担会压垮打零工的妻子，他的三名
子女难过地请妈妈以后不要再买鱼了，因为以后再也不敢吃鱼了。
死者的妻子表示，丈夫肝功能一直不佳，被刺第二天早上她出门工作时
，看到丈夫两脚脚踝处都发黑，没想到中午她即接到邻居通知已将她丈
夫送医，赶去医院时，丈夫已昏迷送进加护病房，其间医师曾为他双脚
做筋膜切开术，但第三天凌晨五点还是不幸病逝，从他被鱼刺伤到死亡
短短不到二天。台中医院表示，死者验出感染产气单孢菌，症状和感染
海洋弧菌一样，肝功能不佳、免疫力差者，病程进展会以小时计算，死
亡速度惊人。
创伤弧菌又称海洋弧菌，在海水鱼虾身上会发现，产气单孢菌则会在淡
水鱼身上发现，一些海水淡水交界处，有时二种菌都会出现，是肝硬化
患者的致病菌。他指出，由于这二种菌都和水温有关，感染案例北部较
少，中部地区也不多见，案例南部较多。
［自由时报2008/09/06］
半碗鲷鱼粥惹祸 妇人感染海洋弧菌死亡
吃半碗鲷鱼粥，竟然死于海洋弧菌（Vibrio vulnificus）所引起的败
血性休克！一名69岁女性因左脚溃疡，合并败血症，入院治疗。出院前
几天，吃了半碗鲷鱼粥，疑似因为食材没有煮熟，血液筛检发现，感染
了海洋弧菌。
台北市立联合医院阳明院区一般外科主任游伯龄提醒，患有肝病、糖尿
病等慢性疾病，导致免疫力不全、抵抗力较差者，尽量不要生食或食用
未煮熟的海鲜，以免感染海洋弧菌。该名死者罹患了肝硬化，合并腹水
及糖尿病等多种慢性疾病，住院接受诊治两个多月仍不治。
[中时新闻 2009/08/21]
吃鲜蚵未煮熟 老妇感染海洋弧菌死亡
嘉义一名80岁的老妇人，疑似吃了没煮熟的蚵仔，感染了海洋弧菌，出
现发烧症状，腿部也出现许多水泡，最后还引发败血性休克死亡！医师
说，海洋弧菌容易引发菌血症和坏死性筋膜炎，死亡率高达50%，而这
个细菌，大多存在生的虾蟹、贝类上，民众吃海鲜，比较保险的做法还
是要煮熟再吃，比较安全！
鲜美的蚵仔可以变换许多料理，不过如果没煮熟就吃下肚，民众可得小
心了。在嘉义就有一名80多岁的阿嬷，原本就有肝硬化和糖尿病等病史
，疑似吃了受感染没煮熟的蚵仔，有发烧和腿部起水泡等症状，到院检
查发现没伤口，才发现疑似是感染海洋弧菌，最后引发败血性休克死亡
。 [TVBS新闻 2011/09/30]
被活虾刺了一下 台中妇女感染「海洋弧菌」身亡
台中市神冈乡近来发生一起不可思议的命案，一名蔡姓妇人从市场买了
活虾想犒赏家人，准备料理时不小心被活虾刺了一下，竟然就这么感染
上海洋弧菌，病情一天比一天糟，最后因败血性休克而身亡，家属悲恸
难以接受。
警方指出，这名蔡姓妇人于8月28日买活虾回家，准备下锅前，弯腰捡
拾掉落在地上的一尾活虾时，不慎遭活虾刺了一下右小腿；由于当时伤
口小，妇人不以为意，仅以优碘简单消毒伤口，继续料理食物。
但是没想到到了隔天清晨，妇人遭活虾刺伤的伤口忽然出现红肿硬块，
且疼痛难耐；家人将妇人紧急送医治疗，医师判断妇女应该是遭到细菌
感染，立刻进行清创处理。医院方表示，由于妇人感染面积持续扩大，
经过家人同意后，妇人右腿鼠蹊部以下进行了截肢手术。
然而，截肢后病情仍未见好转，蔡姓妇人因海洋弧菌感染，造成坏死性
筋膜炎，并引起了败血性休克，10月1日正式宣告不治。家人无法接受，
将遗体送去卫生所报请行政相验遭到拒绝，只好向警方报案，请求刑事
相验。检警相验后判断无他杀的嫌疑，目前已将遗体发还给家属。
[东森新闻 2012/10/04]
海洋弧菌的介绍
创伤弧菌的英文学名为Vibrio vulnificus，生存于河、海交界之处，
是需要盐分及摄氏20-40度才可生长的一种革兰氏阴性的嗜盐性弧菌，
因此又称海洋弧菌，它在1980年被正式命名。这种病菌在台湾少见，
原因是海洋弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，台湾沿海地区平
均水温约在摄氏20~29度之间，因此一年四季皆有可能发生感染机率，
不过夏日（8月-10月）较常见。海洋弧菌大多发生在台湾的中南部，
尤其在高雄和和台南发现非常多的案例。
感染途径
生食感染：吃入遭海洋弧菌污染的生猛活海鲜，例如：生蚝、生鱼片及
虾蟹等。潜伏期大约为12小时至4天左右，感染症状为腹痛、恶心、呕
吐、腹泻、发烧或是打冷颤，然后下肢皮肤会感觉疼痛，接著就是红疹
、发生水泡和溃烂，最严重的状况就是休克，甚至是死亡。
经由伤口直接感染：遭鱼具、鱼虾刺伤或身上早有伤口又接触遭创伤性
海洋弧菌污染的海水而发生感染。感染症状约在12小时之内发生，皮肤
开始会产生红、肿、水泡现象，最后成为坏死性筋膜炎，处理方式为将
溃烂部份挖掉，甚至是将其切除、截肢。
但并不是每个人都那么容易感染海洋弧菌，罹患慢性肝炎、肝硬化、癌
症的病人，还有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及肾衰竭的病人、常
吃类固醇的人…等等免疫力较差者，都是特别容易感染的族群。从研究
报告中可以得知，因为台湾罹患肝炎的人多，还有台湾人常吃一些含有
类固醇的中药，因此，发生海洋弧菌的病例有远比外国高的趋势。
意外险理赔吗？
肝病被鱼刺伤染菌不治 意外险不赔
罗某在81年间向寿险公司投保意外险100万元。于93年间其左手大拇指
被鱼刺伤感染海洋创伤弧菌致死，罗某妻子要求寿险公司理赔100万元
意外险；保险公司主张罗某身亡是创伤弧菌引发败血休克，因罗某感染
创伤弧菌之前，患有严重肝脏疾病，致抵抗力低于常人，死亡率可能提
高，成医死亡证明是勾选病死或自然死，并非外来突发意外致死，碍难
理赔。
台南高分院民事合议庭认为，罗某妻子对患有肝硬化、肝癌的罗某是否
受外来海洋创伤弧菌感染（如到海边戏水），未能具体举证。根据美国
疾病管制局说明，肝硬化病人是感染创伤弧菌的危险因子，感染者死亡
率达50％以上，罗某身亡，很难说罗某不是患有肝病、感染细菌的内在
因素致死。
合议庭法官强调，因罗妻的说法与举证，都无法说服法官认同罗某身亡
是外来、突发不可预料或不可抗力的意外事故发生，因此无法判准寿险
公司理赔这笔保险金，由于该案诉讼标的在150万元以下，二审定谳，
不得上诉三审。
[自由时报2006/09/13]
案例摊开看╱海洋弧菌感染 意外险可赔
老吴（化名）多年前投保定期寿险，并附加健康保险附约及伤害保险附
约。去年5月他因「左腿坏死性筋膜炎、败血症、肝硬化、胃溃疡」住
院治疗，后来伤口组织大面积坏死，6月再进行「左脚膝上截肢手术」。
出院后他向保险公司申请理赔，但保险公司未予给付「伤害医疗保险金
」及「意外残废保险金」。保险公司认为，老吴因「左腿坏死性筋膜炎
、败血症、肝硬化、胃溃疡」住院治疗部分，已给付10万元的健康险保
险金。但「伤害医疗保险金」及「意外残废保险金」部分，必须是有遭
受意外事故，老吴的情况是因「病菌感染」造成的，属于「疾病」的范
畴，不是外来突发的意外事故所致，因此无法给付。
但老吴主张，他是在海产店工作时，被不知名的鱼刺伤，当天下午就因
发烧求诊，隔天因病情恶化，转诊到医学中心，被诊断是「海洋弧菌感
染」住院治疗，最后接受「左脚膝上截肢手术」。 老吴认为，他确实
是因意外伤害事故所致，保险公司不理赔实在没有道理，于是向保险事
业发展中心提出申诉。
保发中心调处结果认为，依临床经验，海洋弧菌如果「食入」，病患会
有「全身性症状」；如果是因意外伤害事故而感染海洋弧菌，则病患会
有明显的「局部症状」。
老吴去年5月因「左小腿末端外侧外伤引起坏死性筋膜炎」，到医院急
诊，后因左腿坏死症状快速恶化，进而需要进行左脚膝上截肢手术。
由此可知，老吴左小腿末端外侧有外伤，且有明显「局部症状」（左
腿坏死），因此应可合理认定老吴感染海洋弧菌，是意外伤害事故（
左腿遭刺伤）所造成。
[经济日报 2012/06/30]
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保险法第131条：
伤害保险人于被保险人遭受意外伤害及其所致残废或死亡时，负给付
保险金额之责。
前项意外伤害，指非由疾病引起之外来突发事故所致者。
并参阅最高法院100年台上字第 652 号及第88号：
人之伤害或死亡之原因，其一来自内在原因，另一则为外在事故（意
外事故）。内在原因所致之伤害或死亡，系指被保险人因罹患疾病、
细菌感染、器官老化衰竭等身体内部因素所致之伤害或死亡；至外来
事故（意外事故），则系指内在原因以外之一切事故而言，其事故之
发生为外来性、偶然性，而不可预见，除保险契约另有特约不保之
事项外，意外事故均属意外伤害保险所承保之范围。
被保险人身体蒙受伤害及其所致残废或死亡，其主要有效原因如系外
来突发事故，纵与罹患疾病有关，即因外来突发事故使病情恶化，终
致残废或死亡，保险人亦不得拒绝给付保险金。
