【人体锻炼教练 / 身心灵探索者】知识篇：汉唐经方学堂：中医基础概念（2）：五行生克、治病原则

◎五行生克：很多人对中医的理解，说中医讲什么五行啊，一点都不科学，怎么到了这个年代还要听这种没有根据的说法？这个其实是因为不够理解。中医在讲五行生克，你就想像这很像是数学里面的代数，我们只是拿符号来帮助运算、思考而已，所以重点不是说一定是什么五行，只是帮助我们去理解和思考！

首先我们要把五行跟对应的脏腑，先有一些简单的认识：肝胆会属木、心跟小肠是属火、脾胃是属土、肺跟大肠属金、肾脏跟膀胱属水。那我们来看一下相生，什么叫做相生？顺就是相生了！按照这个顺序：木火土金水，木会生火、火会生土、土会生金、金会生水、水会生木。讲这样很简单、很拢统，可是重点是你要明白里面的意义！

一.木生火：来举例，肝的作用是什么？全身上下使用过的血，最后通通都会回到肝脏里面，用过的血是干净的，还是脏的？一定是脏的。所以脏的血回到肝脏，肝脏是不是要把脏血里面的脏东西──浊阴留下来，让离开肝脏的血是干净的。如果你的肝脏功能是正常的，那么脏的血进到肝脏，浊阴可以从肝脏进到大肠，离开肝脏的血是不是通通都是干净的血，干净的血回到心脏，心脏力量就会强起来了。如果干净的血回到心脏，心脏就可以把我们的营养、氧气……从干净的血，再送到全身去。所以我们说木会生土，指的就是什么？肝脏功能好，心脏功能就会好！

从木可以生火的概念，就可以想，如果一个人心脏功能很弱，你要怎么去加强他的心脏？很多人都说那你就要运动心脏就会强啊！我们说你要做的应该是先早睡！早睡了肝脏可以处理浊阴的能力会提升，可以送到心脏的血就变多变干净了，再去运动心脏才会好起来！所以一个心脏很弱的人，每天都熬夜，白天又很努力地去运动做重量训练，他一定会早死！进到心脏都是脏血，还去努力的运动，增加更多的浊阴回到肝脏。所以木会生火就是这样来的，早睡对心脏是好事情，无论如何一定都要早睡！

看到肝脏跟心脏的关系，接下来我们要看胆跟小肠之间的关系：我们来看一下胆，胆的作用是什么？胆是不是可以储藏胆汁，然后胆囊得到来自心脏的力量之后，胆囊一挤压，胆汁就喷射进到十二指肠，胆汁如果可以顺利地进到十二指肠，食物才能够完整的消化，食物消化完进到小肠，小肠就好吸收了！如果胆汁不能进到十二指肠，你又吃了很多油腻的东西，当天一定拉肚子！拉肚子不只是小肠的东西拉掉，小肠里面的津液也一并拉掉了。所以木能够生火，就是胆汁如果可以足量的进到消化系统里，对小肠来讲就是好的，小肠就不会有很大的负担，它就可以很顺利的把食物里面的营养，我们需要的津液可以把它吸收起来。这个就叫做木生火！所以如果你是常常会拉肚子的人，要去看医生之前，就不妨先早睡个一个月、两个月，让身体能够干净一点再去治疗，效果一定会更好！

二.火生土：什么叫做火生土呢？这个我们可以完全合在一起讲：脾胃对我们身体来讲非常非常重要！脾胃叫做后天之本！什么是后天之本以后再来解释。胃管的是什么？是消化！消化之后进到小肠，小肠会吸收，得到的津液是靠脾脏去分配的！我们的内脏跟消化系统，脏腑要有功能，取决于两个条件：一个是阴，一个是阳，这里指的阴就是要有足够的津液，阳呢？来自心脏的血热！所以要维系脏腑功能，有两个很重要的关键：一个属阴，一个属阳，一个就是津液，另外一个就是血热！有足够的津液跟血热，脏腑就会有功能！我们继续来看什么叫做火生土呢？我们要消化食物，胃要有功能，是不是要有足够的血热跟津液，它才能够消化。血热是从哪里来的？最直接就是从心脏来的。胃平常没有食物的时候，血会从心脏往下走，再经过胃，再往下半身走。可是一旦有吃东西，食物一进到胃里的时候，就不一样了！当食物一进到胃里的时候，心脏的供血会大量地进到脾脏，再由脾脏送到胃里；（另一条路径）心脏的供血会大量地进到肝胆，再从肝胆进到胃里。所以只要有食物一进到胃里，是不是就会有大量的血热从心脏进到胃里面。如果心脏功能是正常的，这三个方向的血就会足量地进到胃里；如果心脏的功能不彰，只有最近的这条路可以下来（心脏的血热直接进到胃），另外两条路就下不来了。所以心脏功能好的话，进到脾脏、进到胃的供血就会正常。所以我们说脾胃有问题的话，一定要先确认心脏的功能是正常，心脏功能如果不正常，你的脾胃永远得不到足够的血热，换句话说你做任何的治疗，效果都会只有一点点！所以要治疗脾胃，一定要强心，这个就叫做火生土！

三.土生金：土生金是什么样的过程呢？什么叫土生金？分成两个部份来讲它：我们喝进去的水，进到胃里面，就停在胃里了，喝进去的水，绝对不会进到小肠，如果进到小肠，一定当下就去拉肚子。所以喝进去的水一定是从胃里面离开，进到胃外面的水的循环通道──三焦，所以喝进去的水，如果胃可以得到心脏的血热，水遇到热就气化，气化之后就进到胃壁的三焦通道，热会往上走，所以气态水就会往上。横膈膜是阻隔不该有的东西，我们说能够穿过横膈膜上去的，只有两种：一种叫做清气，一个叫做津液。所以要能够穿过横膈膜的，一定是气态水才可以穿过横膈膜，液态水是不可能穿过横膈膜的。所以你喝进去的水，胃热足够，它进到了三焦通道才能气化往上，气化往上的水就会进到肺里面，肺里面需要大量的水，肺泡、组织里面需要大量的水。肺是我们身体很重要的冷却系统！所以喝进去的水可以上到肺里面，这个叫土生金！

另外我们吃进去的食物，消化吸收完了，刚刚讲过，津液是由脾脏去分配，我们吃进去的东西，津液会往上走，一往上就先进到肺里面了。所以脾胃如果是正常的，水跟津液，该上去的就可以进到肺里面！这就叫做土生金！该上去的水不够，肺一定就会过热，过热呼吸就会困难，像去跑步跑一千公尺，是不是就上气不接下气，觉得全身热得快受不了，想要赶快吹冷气，这是因为肺中的水不够了，过热了，所以想要喝冰的东西！该上去的水不足，就会造成肺热的现象！该上到肺里面的津液不足，就会严重的口渴，嘴巴就没有口水！肺家的津液就是口水的来源之一！这个叫做土生金！

四.金生水：刚刚讲了吃进去的食物经过消化吸收，得到的津液，脾脏会往上送到肺，津液进到了肺之后，接下来就会进到肾脏。肾脏功能很多，我们后面讲的时候会跟各位一一介绍。肾脏主管人的精神、体力，刚刚就有讲过了。奇怪！精神体力不是从食物来的吗？当你没有吃东西还有精神体力，就是透支肾脏里面的津液，所以当肾脏功能不彰，或肾脏里面该有的阴不足时，人一定会很疲倦！举一个例子：当你去做激烈运动，流了很多汗，之后很累很想睡，就代表什么？已经很久没有津液可以送到肾脏了！你不断地在透支肾脏！所以如果你劳动过度了觉得很疲累，这个就是金不生水了，因为身体流的汗都是从哪里来的？汗的来源就是肺家的津液和水。所以我们说金生水，如果肺有足够的水跟津液，它可以进到肾脏，肾脏的津液就不虞匮乏。

同样的道理，大肠会把食物残渣的水吸收，送到肺，肺用完了，水就会继续进到肾脏，再从肾脏进到膀胱，变成尿液的来源！尿是浊阴加水，这个水是二次利用过的水，身体对水的利用其实是很精密的，喝进去的水从胃气化就上到上半身，上半身用完之后再往下降，进到膀胱，有用的还可以再度气化进到肝胆，再进到消化系统！用完两次再进到膀胱，才会跟浊阴合在一起，从小便排出去。后面会讲的很多很仔细，今天先讲个概况。这个叫做金生水。

五.水生木：刚刚有讲过，膀胱里面会有三样东西：水、津液、尿（浊阴＋二次利用的水），如果膀胱可以得到来自肾脏的血热，膀胱得到足够的热，上口就可以打开，水跟津液就可以往上走，水会进到肝脏里，膀胱里面上层的水会全数地进到肝脏里。进到肝脏里面可以做什么？第一个可以降温，为什么水要进到肝脏降温？因为肝脏晚上在工作的时候，是只要开始工作就会发热，可是肝脏是内脏里面唯一没有感觉的内脏，所以它发烫了你知不知道？不知道！它一旦发烫，离开肝脏的血是不是热的血，热的血回到心脏，心脏再加热是不是就更热了！横膈膜以上的温度提高是不是就消耗水分，所以如果晚上睡前会口渴，或睡到半夜会口渴醒来，就代表肝脏过热了！有的年轻人半夜醒来很想吃冰的，是不是肝脏已经过热了，为什么会过热？太多脏东西处理不完了！所以水要进到肝脏可以降温。第二个水进到肝脏可以怎么样？变成制造胆汁的原料！水如果不能进到肝脏，它就没有办法制造胆汁，其实还是会制造，只是胆汁如果水很少，就会很浓稠，要流到胆囊速度就会很缓慢，很缓慢就很容易堆积，这样子就很容易有胆结石，干掉就变成胆结石，就很多结晶，一天两天、一个月两个月、一年两年，就变成胆结石了！所以我们说见微知著，如果一个人每天晚上睡前都会尿很多尿、晚上都会口渴，我们说他以后一定会有胆结石，这是必然的过程！所以如果一个人有胆结石，你把他治疗到后面，他晚上也不会口渴了、睡前也不会尿很多尿了，就算他有结石也不会再变大了，这样可以理解吗？这个就叫做水生木喔！

Ｑ：老师，为什么他会尿很多尿？

Ａ：如果水不能够进到肝脏，是不是只能留在膀胱，膀胱满了就想上厕所，就尿出去了。晚上的时候水应该要进到内脏，它不能够进去，就会有尿意想要尿出来。晚上从九点开始，从九点过后就开始口干舌燥，就是肝脏的温度已经很高了！

Ｑ：老师，如果半夜尿很多呢？

Ａ：意思一样，水不能够进到内脏。

「相生」讲完了，我们来看「克」，克都是跳过一个往下就叫克：

六.木克土：木克土的意思是什么？木克土的概念有两个，一个是肝胆的病变会影响到脾胃的功能，比如说第一个，如果你得到肝硬化，都已经讲硬化所以它是硬梆梆的，肝的前面就是胃了，如果肝是肿胀的、硬的，呼吸的时候横膈膜是不是会升降，胃也会蠕动嘛，结果因为肝脏硬化它会顶到你的胃，在蠕动的时候碰到硬梆梆的肝，蠕动很困难，没有消化完就蠕动，没有消化完的食物不会进到十二指肠、不会进到小肠，可是胃又动，它就往上，所以肝硬化的人都会有恶心呕吐的感觉，所以肝胆的病变会影响到脾胃的功能。另外，如果胆有问题了，胆汁不能进到十二指肠，不能消化，食物停留在胃的时间就会很久，食物只要停留在胃，就会持续有消化液进到胃里面，换句话说久而久之就会胃酸过多、胃酸逆流，甚至是不是就胃溃疡了，所以我们说肝胆的病变会影响到脾胃的功能，这个叫做木克土。

第二个叫做病的传变：肝胆如果有严重的疾病的时候，下一个会直接影响的就是脾胃。比如说胆管癌，胆管癌的患者，下一个就是影响脾胃，影响到脾胃，脾脏功能有问题就会怎样？后面会讲到：脾主湿、脾会运化水，胆管癌也好、肝癌也好，末期影响到脾脏，就会有腹水的状况，所有肝癌的患者，走到最后一步一定是脚肿兼腹水，后面就没办法治疗了，为什么？因为它就直接影响到脾胃。这个叫做木克土。

七.火克金：火克金其实是比较少的，因为心为君主之官，本不受病。同样，两个概念，一是心跟小肠的病变影响肺跟大肠的功能：如果心脏功能不彰，心脏能够提供的血热不足，而且血热也不能够到达小肠，就会有什么现象？吸收的功能是不是就没有了，你就想像胃里面消化完的东西，进到小肠要干嘛？吸收营养对不对，结果小肠没有功能了，营养能不能吸收？不能吸收，那这个液态状的食物残渣是不是就进到大肠了，那大肠有没有能力处理？没有！大肠没有能力处理会怎么样？就拉肚子了嘛！一拉就不得了啦，大肠的功能是不是把食物残渣里的水送到肺，结果都拉掉了，它有没有水可以送到肺？就不能够送到肺了，所以肺跟大肠都不会得到足够的津液，也不会得到足够的水分，功能就越来越糟糕！肺的功能糟会怎么样？肺如果得不到来自大肠的水分，身体的皮肤就会干燥，从大肠上到肺的水是用来滋润全身的皮肤，所以会有特定部位的皮肤特别的干燥，而且这个感觉跟其他的感觉不一样，比如说死皮啊，特别的粗啊，特别的硬啊。这个就是心跟小肠的病变会影响到肺跟大肠的功能。

二是病的传变：那我们说讲到很严重的疾病，因为心是君主之官，所以比较没有这个例子，我们很少听到，几乎没有听过什么心脏癌、几乎没有听过小肠癌，因为所有的癌症都是寒症，所以在最热的脏腑里面是看不到，几乎看不到它的存在。如果有根本是没得救喔。

八.土克水：什么叫做土克水？脾胃的功能不彰，影响到肾跟膀胱，怎么影响呢？脾脏的功能是管理全身上下水的运化，如果脾脏有问题，在循环通道里面的水就不能够进到肾脏了，不能进到肾脏，它停在肾脏的外面压迫到肾脏，肾脏会发炎：肾脏得不到足够的水，里面会干烧、会过热，会影响到肾跟膀胱的功能。所以这叫土克水。最常见的土克水就是下肢的水肿、腹水，这个通通都叫做土克水。因为这些水应该要由小便离开，不能由小便离开，就在身体堆积，水又有重量，所以从下半身开始堆积，下半身水肿，再接下来就是小腹肿胀，这个就叫做土克水。

九.金克木：肺跟大肠一上一下夹著肝跟胆，当我们呼吸时，吸气时肺得到空气会扩张横膈膜往下降，往下降就会挤压到肝脏，正常的情况下，肝脏的血就往外走；吐气时肺的空气往外走，横膈膜往上，肝脏就会放松，血热就会回到肝脏，所以靠肺跟大肠挤压肝脏，把肝脏的血往外挤。如果肺跟大肠有问题了，换句话说身上堆积浊阴的地方，浊阴是不是会大增，排泄浊阴的管道是不是就堵住了，如果肺跟大肠都出问题，大便出不来了，浊阴都堆在肺里面，没有办法进到大肠、下焦，那肝脏就出问题啦，因为肝脏处理完血液的浊阴之后，浊阴会推到大肠再排出去，现在大肠堵住了，那肝脏处理的浊阴只能停留在肝脏里，所以肺跟大肠有问题的人，一定会有肝病。再讲得更简单一点，大便不通畅的人，肝脏里面就会有大量的浊阴，坊间对这个东西有很多的著墨，他们都会说要排毒，有各式各样奇妙的方法，什么咖啡灌肠排毒啊、大肠水疗啊……这些都是不知所以，莫名其妙的治疗方式，而且还要花很多钱，这个都是不对的。我们说金会克木，肺跟大肠的问题会影响到肝。

另外我们讲病的传变：肺癌的患者，如果要移转，通常都移转到哪里？常见的几种状况写给大家：如果是女生，很常见，乳癌的患者在极短的时间内，就进到了肺脏跟淋巴，进到肺没有多久，就进到肝脏；另外，因为金会生水，所以就转移成骨癌、肾脏癌。我们说癌症在变化都是有迹可循，它的通道固定就是这样：比如说乳癌，乳房就在肺的外面，所以很近，还有是有大量的淋巴，所以如果要移转一定是进到肺跟淋巴。如果进到肺就三条让你选了（就是前面提到的肝、骨、肾），哪里最虚弱就往哪里走，哪里的血热不足、寒湿很多，就往哪里走。你说会移转到哪里，我们其实大概都知道它在哪里，所以在它还没有进去的时候，你是不是就要把它挡起来了，病就直接停在外面。所以我们说五行生克其实它会提供我们移转的路径，那我们就知道可以怎样事先下手去预防。

十.水克火：这就最后一步了，水克火人就结束了！我们讲水克火呢，肾脏是排水的，如果你已经不能排水了，水不断的堆积就会心肺衰竭，最常见的就叫做肺积水。假设肾脏有问题，像肾脏癌，已经很虚弱了，结果住在安宁病房，不幸感染到流感，在病房做治疗，治疗没多久就得到肺炎，然后就开始肺积水，抽掉了，隔天又回来，抽多少就多少回来，过不久就心肺衰竭，西医的死因叫心肺衰竭，对我们来讲实际上就叫水克火。

讲完了五行生克，大家都知道它是一个符号，帮助我们记忆、理解身体循环的问题及状况是怎么一回事。所以它当然是很科学、当然是很有根据的！接下来要讲治病的原则：

◎治病原则：

一.泻南补北：这也是我们后面讲针灸的时候，很重要的一个原则。什么叫泻南补北？那你要先把南跟北讲清楚对不对，什么叫南跟北？对土来说，它的北就是火，它的南就是金，你就一律看相生的顺序，找一个方向完全不一样的来看：金生水生木：对水来讲，金就是北，木就是南，不要用上下去看（五行生克图），要用箭头去看。再举一个例子：拿木来看，水生木生火，所以对木来讲，北就是水，南就是火。治病是这个样子：如果你的脾胃有问题，我们可以怎么治疗？泻南补北，那就是泻肺跟大肠，补心跟小肠。这是什么概念啊？推动的概念，补上面泻下面，是不是通利的速度就出来了，是不是就会畅通了。所以这是治疗的原则，可以运用在下针、艾灸、用药、推拿上，通通都可以！任何一种治疗方法，都可以这样去做思考！

还可以用另外一种语言讲：你要治疗你的脾胃，是不是要去强你的心脏，疏通你的大肠。再讲得更白话一点，你要治疗你的脾胃，你就要去运动，就要天天上大号。这样懂了吗？很简单对不对！这个叫做泻南补北！下个呢，我们来讲「正治法」。

二.正治法：正治法在讲什么？可能网路上查也查不到这个东西。比如说我们今天要治肝癌、要治疗肝病，要怎么治疗？要先预测肝病会影响什么，木会去克到什么？木会去克到土！所以第一个要先强什么东西？你要先去加强脾胃的功能，目的是什么？希望病不要进！什么叫做「病进」？病进就叫恶化了嘛！那什么叫做「病退」啊？病情好转嘛！你先强脾胃，病不会进，再去治疗肝，意思是什么？当你要治疗疾病的时候，不是看哪里有问题，就赶快去处理它，要先评估他现在的状况，如果是很轻微的疾病当然就直接处理，如果问题很严重很棘手，那你一定要先守住正常的器官，不要恶化就有机会了！

另外，我们在治病的时候要看天时，上一堂课有讲，春天是肝脏的王时，秋天是不是对肝脏是最不利的（金克木），现在是秋天，如果刚好是肝癌，你要不要想去治疗肝？就想办法维持病人的脾胃功能，拖到春天的时候再下手去治疗肝，效果就会更好了！因为王时的时候去处理它很简单，可是对你最不利的季节，要守住脾胃就已经很辛苦，因为光是这个季节，病就会恶化了，什么都不做它就开始在恶化。这个叫做正治法。

以上整理自汉唐经方学堂中医基础班第一堂课20180818及第二堂课20180825。

目前已经整理的中医对五脏六腑的说明，会持续增加及调整：

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