〔三代试管婴儿普拉斯〕高龄求子怎么做? 47岁自卵龙凤胎的好运分享
高龄47岁的您还有勇气求子吗？万一不小心生下龙凤胎可能会「被怀疑」是借卵的，有越来越多错过生育年龄的女人正在赶进度做人却不知该如何抉择？更重要的是…这年龄要努力多久花多少钱？
说实在的我不赞成43岁以上朋友自卵试管，理由是成功率低且耗时耗费，借卵绝对是首选，问题是：「妳能轻易接受借卵吗？」，假如答案是否定的，Plan B又是什么？面对这群两难的客户我常问：「妳有决心与毅力吗？」，若答案是肯定的我才会陪她们走完借卵前最后一哩路。
为了兑现承诺，年轻求子者我会试算要用几颗卵才有机会带小孩回家，四十岁以上的则改为需要几颗囊胚，或者更精准的告诉她需要1~2颗染色体正常囊胚，再回推要创造1~2颗正常囊胚需几颗卵子，同时提醒客户设停损点，这就是PP-IVF（个人化精准试管疗程）。
人生有许多不得已，谁能料到如此漂亮的她四十好几才遇见Mr. Right，这才发现年轻时忘了做一件最重要的事：「冻卵」。
这年纪要自卵怀孕一定是做三代试管婴儿普拉斯(plus)，她花了一年半历经23次取卵44颗，创造11颗好囊胚，其中6颗外表漂亮（BB级以上）做PGS（著床前染色体筛查），不幸5颗染色体异常1颗无讯号，做了PGS却无正常胚胎可植又该怎么办？
不得已，只好将剩余5颗不适合切片的（BC级）加上没讯号的总计6颗分两次植入。
您也许充满疑惑，为何一年半可取卵23次？没错！认真的她有时一个月取卵两次，也就是「二次取卵」，这是为了缩短卵少者（AMH < 0.8）求子时间所开发的创新疗程。
千辛万苦收集的囊胚，怎能不做ERA（子宫内膜接受性分析）呢？结果正如所料著床窗口异于常人为ERA132小时，依此时间第一次植入就怀孕了，可惜胚胎未持续成长下去，推测可能是胚胎染色体异常，第二次植入剩余三颗幸孕指标高达2635，这数值虽漂亮但实在不敢太高兴，因为不晓得胎儿染色体是否正常？
直到做完羊膜穿刺得知龙凤胎，我才高兴她可能是「台湾最高龄47岁自卵龙凤胎」，而且创了2011年送子鸟的纪录：47岁自卵试管生子（新北淡水人），感谢胚胎师们总是使命必达，谢谢老天的安排，最重要的是她勇不放弃的决心与贵人相助。
每个幸孕的背后都充满惊险与艰辛，回顾她的求子史，心中有太多「假如」，假如十年前她不曾犹豫「冻卵」，假如没有遇见「贵人」，假如老天爷不帮忙而未做PGS囊胚都是染色体异常的，假如不适合切片的囊胚勉强做PGS最终可能以流产收场，假如未做ERA在不对的时间植入，有可能23次取卵都变成白做工…每个假如的背后「看不见」的心思又是什么？
高龄43岁以上要努力多久、花多少钱？这题要怎么问才有解？我的回答是：「先问对问题才会成」，理由是问对了才能找到对的路，在对的路上努力才会成，多数人最常问的是：「做一次哪里最便宜？」
太专业的东西无法做肤浅的比较，因为有太多「看不见」的内容未摊在阳光下，我所见过好孕的朋友都是这样问：「带个孩子回家哪里最便宜？」，差别在一个是「论次计费」只想做未必决心想带小孩回家，一个是以「baby」为分母，费用为分子，医病双方目标一致，都是决心带小孩回家，送子鸟的客户多属后者。
高兴之余，最想对老天爷说的是：非常非常感谢您（ほんとうに どうも ありがとう ございました！）。（181210）
1.47岁Y女士23次取卵状况：
|
取卵 |
促排 |
卵子数 |
囊胚数 |
PGS |
实岁 |
|
第1次 |
强刺激 |
5 |
1 |
异常 |
45岁 |
|
第2次 |
温和 |
2 |
1 |
5BC |
45岁 |
|
第3次 |
微刺激 |
1 |
0 |
x |
45岁 |
|
第4次 |
强刺激 |
5 |
3 |
2颗异常 |
45岁 |
|
第5次 |
温和 |
2 |
2 |
1颗无讯号 |
45岁 |
|
第6次 |
强刺激 |
3 |
0 |
x |
45岁 |
|
第7次 |
强刺激 |
4 |
1 |
5BC |
45岁 |
|
第8次 |
强刺激 |
3 |
1 |
异常 |
45岁 |
|
第9次 |
温和 |
2 |
1 |
4BC |
46岁 |
|
第10次 |
二次取卵 |
2 |
0 |
x |
46岁 |
|
第11次 |
温和 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第12次 |
微刺激 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第13次 |
温和 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第14次 |
温和 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第15次 |
二次取卵 |
1 |
1 |
异常 |
46岁 |
|
第16次 |
自然周期 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第17次 |
微刺激 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第18次 |
自然周期 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第19次 |
二次取卵 |
1 |
0 |
x |
46岁 |
|
第一次植入 |
3颗囊胚 |
1颗无讯号 2颗未检测囊胚 |
流产 |
||
|
第20次 |
微刺激 |
1 |
0 |
x |
47岁 |
|
第21次 |
二次取卵 |
3 |
0 |
x |
47岁 |
|
第22次 |
自然周期 |
1 |
0 |
x |
47岁 |
|
第23次 |
温和 |
1 |
0 |
x |
47岁 |
|
第二次植入 |
3颗囊胚 |
3颗未检测囊胚 |
龙凤胎 |
||
|
备注 |
|
||||
2. 47岁Y女士自卵试管两次植入状况：
|
植入 |
第1次(171127) |
第2次(180410) |
剩余囊胚 |
|
囊胚 |
3颗 |
3颗 |
0颗 |
|
染色体(PGS) |
1颗无讯号+2颗未测 |
3颗未测 |
x |
|
黄体酮浸润(ERA) |
132小时 |
132小时 |
x |
|
怀孕指标(βHCG) |
167 |
2635 |
x |
|
结果 |
自然流产 |
龙凤双胞胎 |
x |
|
备注 |
|
||
3.47岁Y女士ERA报告显示黄体酮浸润时间为132小时：
4.带个baby回家的花费很重要，让我们来比较一下三种做人方式，哪一种比较划算？此比较是建立在下表「假设收费模式」，只计算至第15次取卵，原因是第16次开始都是未植未冻，同时假设她35岁曾经取卵一次并冻存15颗熟卵：（以下费用为新台币）
|
促排方式 |
自然周期 |
微刺激 |
二次取卵 |
温和刺激 |
强刺激 |
|
新台币 |
1,500 |
2,000 |
12,500 |
25,000 |
50,000 |
|
取卵养囊 |
解冻植入 |
PGS一颗 |
ERA |
借卵(卵子库) |
冻卵 |
保存费 |
|
100,000 |
50,000 |
24,500 |
49,000 |
480,000 |
70,000 |
8,000/年 |
5.三种做人方式费用比较表
|
做人方式/费用 |
三代普拉斯(2016) |
借卵(卵子库) |
冻卵(2008) |
|
微刺激 |
2,000 x 2 |
x |
x |
|
二次取卵 |
12,500 x 2 |
x |
x |
|
温和刺激 |
25,000 x 6 |
x |
x |
|
强刺激 |
50,000 x 5 |
x |
50,000 |
|
冻卵 |
x |
x |
70,000 |
|
取卵养囊 |
100,000 x 15次 |
x |
100,000 |
|
卵子库 |
x |
480,000 |
x |
|
解冻植入 |
50,000 x 2次 |
50,000 x 1次 |
50,000 x 1次 |
|
PGS |
24,500 x 6颗 |
0 |
0 |
|
ERA |
49,000 |
x |
49,000 |
|
保存费 |
x |
x |
80,000 |
|
总花费 |
2,225,000 |
530,000 |
399,000 |
|
结果 |
龙凤双胞胎 |
x |
x |
|
生殖中心 |
极少数 |
送子鸟(亚洲唯一) |
极少数 |
|
备注 |
|
||
文/送子鸟诊所 赖兴华医师
图/ https://www.damanwoo.com/node/88959
