吳金忠說，甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確，但是其相關因素包括許多方面，比如癌基因及生長因子，許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關；比如電離輻射，是明確的致病因素；比如遺傳因素，東陽市人民醫院曾經治療一家五口全部罹患甲狀腺癌家庭。

“甲狀腺手術的病人，一大半都是女性患者。”吳金忠說，甲狀腺癌女性發病率遠遠高於男性，高發年齡爲20~40歲，確診爲甲狀腺癌，病人沮喪，家屬親人着急，“得了這種病，究竟還能活多長時間？”嚴格來說，存活時間跟病理類型、腫瘤分期、治療效果以及患者心態等多因素相關。

醫生表示，甲狀腺癌惡性程度低、病程發展慢，世界衛生組織推薦的早發現、早診斷、早治療是治療甲狀腺腫瘤的金標準。從總體上來講，甲狀腺癌並不可怕，做到早期發現、正確治療，45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治癒，95%可以長期存活下去。

彩超檢查最穩妥

部分手術能“隱形”

“甲狀腺腫瘤是可以取得較好治療效果的腫瘤疾病。”吳金忠說，傳統的手術治療是在脖子下方開一個切口，把甲狀腺切除，並做淋巴結清掃術。手術要求把腫瘤所在一側的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺癌切除手術的最低範圍。如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤，就要根據不同情況，做對側腫物切除、次全切除，甚至對側甲狀腺全切除。甲狀腺癌的手術治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到95%以上，術後一般只要按時定量喫藥、定期複查，就不需要額外的輔助治療。

甲狀腺手術後，會在頸部留下一道疤痕，儘管不太明顯，但仍有很多人出於愛美的角度，不希望在頸部留下疤痕。“如果符合手術指徵，甲狀腺手術可以在腔鏡輔助下進行小切口手術，甚至可以在全腔鏡下進行甲狀腺腫瘤切除手術。”吳金忠說，腔鏡手術適用於良性甲狀腺腫瘤及部分甲狀腺癌，手術的路徑可以選擇雙側乳暈及腋窩隱蔽切口，真正意義上做到了頸部“無疤痕”，這一手術方式的運用和推廣，可以完成患者“美”的心願，也能減少住院時間。

甲狀腺檢查是體檢的常規項目，檢出的“甲狀腺結節”，有癌變的可能。吳金忠說，大部分甲狀腺結節是良性，它發生癌變的機率只有3%~5%，所以面對疾病，正確的態度應該是“重視但不恐懼”。其實診斷甲狀腺結節很容易，一些比較大的、位置淺的結節，有經驗的醫生用手一摸就能發現，但最穩妥的辦法是做甲狀腺彩超。

東陽市人民醫院 乳腺甲狀腺疾病治療中心

乳腺甲狀腺疾病治療中心是專門診治乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病及軟組織腫瘤的專業科室，是金華市優先發展學科。現設牀位50位張，有主任醫師2人，副主任醫師3人，主治醫師4人，住院醫師4人，其中碩士研究生5人。技術力量雄厚，擁有各方面人才。

乳腺疾病方面，科室開展乳腺癌根治性手術，包括乳腺癌改良根治、結合整形修復的保乳手術、保腋窩手術（前哨淋巴結活檢術））；乳腺癌一、二期乳房再造手術；乳房腫塊的微創旋切活檢手術；乳腺癌的內分泌治療；靶向治療等綜合抗腫瘤治療及全程隨訪管理。

甲狀腺疾病方面，科室開展甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等各種甲狀腺良惡性疾病診斷及規範化手術（包括喉返神經探測、甲狀腺旁腺負顯影、腔鏡輔助下小切口手術）及術後內分泌治療。

軟組織疾病方面，科室開展各種體表腫塊切除手術、惡性軟組織腫瘤根治性切除手術及醫學修復。

來源：金報東陽

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