一人住院全家陪，若要聘看護，還得看口袋夠不夠深。有醫院發現家屬需求而推動看護一對多照顧模式，讓看護費從每天二千多元降至一千元，還提供看護職訓時數，提高看護照顧品質，讓病人的住院照護更友善。

花蓮門諾醫院推動看護「一對四照護」已有六年。門諾醫院長照部主任戴玉琴說，高昂看護費對許多東部家庭而言是沉重負擔，加上東部醫院缺乏護理人力，又有臨牀照護需求，醫院決定改變高價的一對一看護模式。先由院方與卅五名個人看護簽約，請他們以一對四照護模式，服務一百四十牀病人，將民眾收費自每天二千元降到九百元，並保障月薪達三萬到四萬元，每次輪班十二小時，可月休六天。

戴玉琴說，為維持一對四照護品質，這些看護必須有經驗、體力，醫院也會提供每年職訓廿到卅小時，增加看護臨牀因應能力。但她提醒，若疾病較嚴重、需密集照護，例如癌症末期病人等，就不適合使用一對多服務。

新店耕莘醫院也提供廿四牀的一對三看護照護。耕莘醫院護理部主任朱雯說，該院附近有很多安養機構，當住民有急性需求，經常會碰到醫院沒牀，或家屬須工作而無法分身照顧。六年前該院與鄰近安養機構簽約展開服務，當住民入院，就安排進「照護友善病房」，與該院合作的長期照顧聯盟，固定派十二到十五名看護，白天「一對三」，晚上「一對六」。目前與醫院簽約的安養機構已達四十七家。

耕莘醫院推行一對多看護制度，讓看護費降至每天一千一百元，其工作內容由護理部監督，並給予教育訓練。朱雯說，雖患者多是內科問題，但也有人是外科或骨科疾病，照護方式不同，所以醫院每月提供一次教育訓練，提升看護能力。

門諾及耕莘醫院的醫護人員及個案家屬，對一對多看護新制滿意度高達八成五，耕莘醫院的「照護友善病房」更幾乎滿牀，有時還得排隊，醫院也收到不少家屬「讚美函」，感謝減輕經濟負擔。

萬芳醫院副院長高靖秋指出，倘若醫院自聘、自訓、自用看護，一對多照護模式其實很花錢，不是所有醫院都願意做。

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，過去衛福部曾以補助方式協助醫院改一對多照護，就是因醫院財務無法平衡，失敗作收。門諾與耕莘醫院走出財務平衡的共聘看護模式，值得學習。且部分病人本來就不需一對一密集照護，一對多模式或許可翻轉看護市場，釋出人力到社區照顧長照個案，達成雙贏。