在門診經常遇到嘔吐的患兒,嘔吐的原因常常主要是以胃腸道疾病最爲多見。但今天遇到的這位患兒,是以呈噴射性嘔吐爲主,嘔吐物爲胃內容物,隨着症狀的加重,時而會出現嘔吐物伴有膽汁,而且還伴有大便費力,腹脹等等症狀。既往寶寶無肝炎等傳染病接觸史,無手術輸血及外傷史、藥物過敏史等等。寶寶目前神志清,發育正常,營養好,除上述嘔吐、腹脹、無大便等症狀以外,沒有其他異常症狀。經相關補助檢查血常規、尿常規、肝功能、腎功能等等都正常。但經腹部平片檢查發現多個液平,及查體檢查,初步診斷爲腸梗阻。

由於寶寶小,查體不配合,加之寶寶出現的噁心嘔吐症狀不典型,及疼痛也不敏感,所以,在這時就很容易出現漏診或者是誤診的。

由於寶寶所出現的症狀不典型,所以,很容易和以下疾病相混淆。

一,消化不良往往會出現食慾下降、噁心嘔吐、大便乾燥等等症狀的。

二,胃腸型感冒,雖然會出現嘔吐症狀,但大便往往是正常的,而且會伴有呼吸道感染等症狀,比如發熱、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等等。

三,腸胃炎,雖然腸胃炎早期會有噁心嘔吐等等症狀,但會伴有腹瀉、發熱等症狀的。

所以排除上述疾病,經相關補助檢查,就不難確診了。

小兒腸梗阻的原因常常和腸閉鎖、腸狹窄、腸黏連、腸扭轉等等是有直接關係的。再一種原因就是由於消化不良、肺炎、腸炎、敗血癥、腹部手術後等等也容易引起小兒腸梗阻的。

其症狀主要是以腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便、腹脹等症狀爲主。所以當寶寶出現症狀時,就應該高度懷疑寶寶小兒腸梗阻的發生。在這時要注意避免盲目的給寶寶餵食,首先要給寶寶禁食水,這樣可以減輕腹脹的症狀,體位最好是採取半臥位,這樣有利於緩解腹痛等不適症狀的,在上述護理的同時,需要及時帶寶寶就醫的。(文中圖片來自網絡,侵刪)

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