因爲懼怕手術而選擇保守治療,餘杭百丈的一名八旬老太竟把病拖了兩年,最終釀成了無法挽回的局面。前天,在杭州市一醫院瓶窯院區,看到診斷報告時,老太和家人後悔莫及。

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兩年多次拒絕手術,

最終釀成遺憾

李奶奶今年86歲,百丈人。兩年前,李奶奶因爲肚子痛到杭州某醫院就診。當時李奶奶被查出膽囊結石、膽囊炎,且膽囊里長了一個1cm大小的息肉,醫生建議李奶奶手術治療。但李奶奶因爲害怕開刀,拒絕手術。期間,李奶奶腹痛反覆發作多次,但都要求保守治療。

今年2月底,李奶奶再次出現腹痛,因爲痛苦難忍,被家人送到杭州市第一人民醫院集團瓶窯院區(餘杭三院)外二科住院治療。外二科副主任林勇強評估了李奶奶的病情,建議儘快手術治療。但家人考慮到李奶奶年紀大,仍然拒絕手術。

經過兩天的保守治療,李奶奶腹痛並沒有明顯減輕。於是林主任再次與李奶奶和家人溝通,強調了手術的必要性。最終,李奶奶同意手術。

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外二科醫生團隊爲李奶奶進行腹腔鏡膽囊切除手術,術中發現李奶奶的膽囊內除了有一顆約2cm大小的結石外,還有一個4*3*3cm大小的腫瘤,且腹壁已經出現轉移。遺憾的是,病理檢查結果顯示,李阿姨的膽囊腫瘤爲低分化腺癌,已屬中晚期膽囊癌。

膽囊息肉要不要手術,

醫生這麼說

林主任介紹,膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨牀上和影像學檢查上很難明確其性質,故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉爲多見。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。

一般來說,對於息肉直徑>1cm,有明顯膽絞痛,又具有膽囊息肉惡變的危險因素(如膽結石)患者,建議及早進行膽囊切除。而對於息肉直徑

膽囊手術真的這麼可怕嗎?

膽囊息肉手術首選腹腔鏡膽囊切除術。

1.手術是在腹腔鏡直視下進行,可清楚地將膽囊表面及周圍組織、解剖學情況盡收眼底,清晰的手術視野結合先進的內鏡設備,基本不傷人體組織。

2.腹腔鏡下膽囊切除術的治癒率高達98%以上。

3.手術切口小、膽管損傷發生率、遲發性膽囊管殘端膽漏發生率低,術後腹腔內出血少、對臟器功能干擾輕。

4.術後恢復快,病人術後第一天即可下牀活動,甚至進食,平均3-5天出院。

5.手術對患者年齡、身體能否耐受手術等基本狀況與傳統開刀相比,無絕對禁忌症。

生活中膽囊息肉如何預防?

1.禁酒及含酒精類飲料。酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及(或)使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變係數。

2.飲食要規律,早餐要吃好。規律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要,人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3.低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多,會加重肝膽的代謝負擔,並引起多餘的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉澱,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。

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