三月不減肥，四月徒傷悲！

肥胖的害處不僅僅影響外貌，更會危害健康，引發冠心病、腦梗塞等重大心腦疾患。

前幾天去健身房的時候，看到很多體重有些超標的人都在跑步機上揮汗如雨，經過了解，原來這些人都是健身減肥的，主要原因就是不想得糖尿病。

那麼，糖尿病和肥胖之間到底有沒有關係呢?

人爲什麼會胖，就是因爲我們的攝入量大於排出量了，我們的身體消耗不了那麼多，就會引起肥胖和糖尿病，所以說我們就要控制我們的攝入量。

要是在以前，可能很少有人會把肥胖和糖尿病聯繫在一起，但是現在的話這種情況已經不是什麼稀奇事了。

特別是一些醫生見到超重或肥胖的患者，都會建議他們及早的減肥，避免自己出現健康問題。

肥胖患者的發病機制主要是胰島素抵抗。

一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面常伴有血脂異常，遊離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

在歐美等國家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國及其他亞洲國家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那麼高。

所以輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。

還有一種情況就是腹型肥胖，也就是經常說說的“啤酒肚”。

這類人羣看起來不胖，但內臟脂肪細胞的數目和脂肪容積卻很高，表現爲“外瘦內胖”。

他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不限制飲食或運動減少內臟脂肪堆積，就可能讓胰島細胞受到損傷，從而促發糖尿病。

對於與超重或肥胖有關的糖尿病患者，減肥是關鍵，只有把體重降下來了，胰島素抵抗就會有所減輕。

但是這種情況需要有效的減肥，用一年減肥和5年減肥，效果肯定不一樣。

對於糖尿病患者來說，要實現短期內有效減肥，這些血糖獲益纔會很大，就能實現不用吃藥或打胰島素，血糖卻能維持在正常水平。

下面來看看從肥胖到糖尿病的進展：

肥胖糖耐量低減2型糖尿病難以控制的高血糖糖尿病併發症致殘及死亡。

世界各地的糖尿病患者中絕大多數的人都患有2型糖尿病，而肥胖正是2型糖尿病自然病程的起源，80%~90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖現象。

有統計顯示，糖尿病在體重正常人羣中的發病率僅爲0.7%；體重超過正常值20%，糖尿病發病率爲2%；體重超過正常值50%，發病率高達10%。

中度肥胖者的糖尿病發病率約增加4倍，極度肥胖者則增加30倍。長期持續肥胖者，糖尿病發病率可高達普通人羣的4倍之多。

郴州市第一人民醫院內分泌二區醫務人員提醒：

肥胖與消瘦的很多原因與內分泌代謝紊亂相關，需要內分泌科醫生的細緻甄別。

而“減重”是防控糖尿病的基礎：哪怕你再肥，只要體重減輕5%，患糖尿病的風險就會降低。

體重下降可改善血糖代謝，不僅肥胖型二型糖尿病患者需要以減輕體重來控制病情，正常體型者也要注意控制體重。

有些輕型糖尿病患者，通過控制飲食和加強運動減輕體重後，不用服降糖藥就能很好控制血糖水平。

中重度的患者，減肥可以提高降糖藥的療效，使降糖藥的使用量減少，這樣可以降低藥物可能帶來的副作用。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 黃程程

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