B型肝炎带原消失了，而且产生了抗体，可别就此掉以轻心！

肝病防治学术基金会董事长、台大医学院名誉教授许金川医师，于最新专栏「B肝带原消失 肝癌风险仍在」撰稿表示，有位病人从年轻时就有B型肝炎，一直在某医院追踪检查，直到60岁那一年，想不到原来的B型肝炎带原消失了，而且产生了抗体，他很高兴，以为从此脱离了B肝的梦魇，也就因此好几年未去医院追踪。

想不到，某天突然一阵上腹痛、冒冷汗，家人见状赶紧送到急诊处，发现血压降低，血红素剩不到7，做了电脑断层，发现右边肝脏长了一颗十几多公分的肿瘤，原来是肝癌破裂出血了，紧急做了栓塞治疗，暂时稳住一条命。

许金川教授表示，这种案例层出不穷。事实上，B型肝炎表面抗原消失，只是带原者血液中没有B型肝炎病毒，但是B型肝炎病毒长期潜伏在肝脏细胞内，老早就使肝脏产生了质变，可能有了慢性发炎或已经有了肝纤维化，或已经有了肝硬化，或者即使肝脏超音波正常，事实上肝脏已经不是正常的肝，因此，老早已种下了将来引发为肝癌的因子。

肝病防治学术基金会《好心肝》也曾报导过一位案例，62岁的黄女士长年捐血，每次捐血检验报告都很正常，没有B肝及C肝带原，体内还有B肝表面抗体，有天腹痛急诊，才知道肝脏竟然有颗9公分大的肿瘤已经破裂出血，差一点性命垂危。

许金川教授分析，能够捐血又有B肝表面抗体（anti-HBs），是否就表示肝脏健康一定没问题？不见得。这是因为人体产生B肝表面抗体的方式有两种，一种是施打B肝疫苗产生的抗体，另一种则是曾经感染B型肝炎病毒，后来人体免疫系统战胜病毒，而产生了B肝表面抗体，所以若没有施打过B肝疫苗，却有产生B肝表面抗体者，就表示曾经感染过B肝病毒。此时若进一步检测核心抗体（anti-HBc），此抗体算是曾经感染B肝病毒的标记，几乎都会呈现阳性。

因此，这位黄女士可能年轻时曾经为B肝带原者，但B肝病毒后来自行痊愈了，所以B肝表面抗原消失且产生了B肝表面抗体，甚至连捐血中心都测不到B肝病毒，所以才能顺利捐血。

事实上，曾经感染B肝病毒，就可能引起肝脏反复发炎，引起肝纤维化、肝硬化，日后就有可能产生肝癌。

许金川教授提醒，目前国内成年人除了百分之十至十五有B肝带原外，其他人大都有了B肝抗体，但这些有B肝抗体的人，除了少数是打B肝疫苗产生的外，大部分以前都是B肝带原者，只是后来病毒消失，产生抗体而已，所谓「人之将老，病毒也衰」，就是这个道理，因此产生肝癌的风险仍然存在，只是一般人不晓得而已。

因此，有B肝带原一定要定期追踪，但即使没有带原、有了抗体，如果你是民国75年以前出生的「旧台湾人」，记得最好每年做一次超音波检查，抽血验一下胎儿蛋白，以免危及宝贵的生命！