超聲的部分容積效應
上次我們在動脈狹窄一文中提到了「部分容積效應」，這種效應在我們平時的超聲檢查中還是很常見的，所以要理解它，辨析它，這樣才能正確的解讀超聲圖像，去偽存真。
要理解部分容積效應(partialvolume effect)，首先要明白超聲探頭髮射出的超聲束並不是一個二維的「超聲面」，而是具有一定厚度的「超聲塊」。
既然是「超聲塊」，那麼在這「塊」裏的所有組織結構都會被超聲探查到併產生信號。比如下圖，這兩支血管都在這個超聲塊內，它們的位置是有前後距離的。
然而，在最後超聲圖像處理後，這一「超聲塊」裏的信號都會被呈現在同一副圖像裏，形象一點說就是一個三維立體結構被「拍扁」成為二維平面。如下圖，這前後兩支血管同時顯示在一幅圖裡，看上去它們之間只有上下關係，而實際上它們還有前後關係。
所以，關鍵是要理解，在超聲圖像裏，我們看到的東西並不都在同一個平面裏。
這就是部分容積效應形成的基礎原理。這一效應常發生以下兩種情況：
一、當病竈尺寸小於聲束厚度時
二、雖然病竈尺寸大於超聲束厚度，但僅部分處在聲束內時
這時病竈的前方或者後方還有其他組織也處在超聲束內，這些組織的回聲就會和病竈回聲重疊顯示在同一圖像中，造成對病竈顯像的幹擾，也就是產生了部分容積效應。
部分容積效應較多見於體積較小的低迴聲或無回聲結構，比如血管，尤其是小血管，是比較容易受到這一效應影響的。比如下圖，這一橈動脈是通暢的，但在超聲上就表現為內部似乎「填充了中等回聲物質」，很像血栓。
但是，略微調整了掃查平面後就發現，其實腔內很乾凈，並沒有血栓。
這是因為前者掃查時血管部分落在超聲束內，剩下的空間是旁邊的組織回聲，顯示時周圍組織的中等回聲就疊加到管腔的無回聲區內了。調整後，血管落在超聲束內的體積增加，而周圍組織減小，自然容積效應就減弱了。
又比如下圖，這一介入鞘管的回聲似乎不在血管腔內，這也是部分容積效應造成的。
那如何區別或避免部分容積效應呢？
1、上面已經提到一點，就是調整切面，使病竈儘可能多的落在超聲束內
2、如果病竈體積較小，選用超聲束薄一點的探頭
3、前後移動超聲探頭，連續觀察圖像變化，根據圖像出現的變化判斷結構是否在同一平面內
4、對於血管，可以使用彩色多普勒幫助判斷
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