狗股骨頭缺血性壞死(Legg-Calvé-Perthes disease)

骨科  陳建宇  獸醫師

 

股骨又稱為大腿骨。它的最上端形成一個圓球，我們稱做股骨頭，連成髖關節的一部份。髖關節是由髖臼窩及股骨頭所組成，兩者有平滑的軟骨覆蓋，形成潤滑表面，使動物行走、跑步平順；骨頭壞死指的是骨頭因缺乏血液供應，使骨頭無法獲得養分而死亡。股骨頭壞死後沒有新陳代謝，漸漸喪失生物力學的支撐力，無法支撐體重，產生骨頭崩塌，連帶上面覆蓋的軟骨垮下；修復再生階段時，股骨頭因形成新骨使部分或完全畸形，更影響關節的活動，最終發展成退化性關節炎。狗股骨頭缺血壞死的原因，目前尚未明瞭。據統計常發生在年輕發育中的狗(2-11個月大)，品種方面則好發在迷你貴賓、約克夏、迷你杜賓、西高地白梗等中小型犬，無性別上的差異。

 

患肢會有疼痛感與不適，出現跛腳，嚴重時完全無法負重，肌肉萎縮等臨床症狀。診斷上除了根據病史、年紀、品種、骨科理學檢查外，放射學x光下可見病變出問題的股骨頭影像。

左側紅色圈圈內為正常股骨頭影像，右側黃色圈圈為股骨頭壞死且畸形 （Theresa Fossum, Small Animal Surgery 5th Edition, 2018）

 

內科保守治療通常無顯著效果，針對該問題，外科手術處理是最佳的方式，而手術又分為兩種：1. 股骨頭頸切除術 2. 全髖關節置換。手術後動物都有很好的癒後，搭配復健，可以更快恢復肢體使用功能。

 

股骨頭頸切除術為普遍常用手術，此手術為犧牲型手術，將壞死部分切除，切除的部位會由增厚的纖維結締組織形成一個想像的假關節，假關節仍然可以負重，但關節的活動角度會變小，甚至該肢會有輕微縮短，對於一般行走非劇烈活動並無外觀上顯著的差異。

 

 

 

 

陳建宇  獸醫師

 

台灣大學獸醫系學士

畢業後曾在上海申生動物醫院、台北美國愛屋動物醫院、香港楓樹動物醫院擔任主治醫師，目前在新竹康乃爾動物醫院服務。

 

臨床專長為：骨科、神經外科、復健科

 

瑞士AOVet骨科醫學會會員

WVC脊椎手術認證

MMP、TPLO十字韌帶骨矯正認證

 

進入臨床秉持著 "do no harm "，定期進修，參與國際研討會更新所學，讓小動物們擁有最佳的醫療照護品質！