有些帕金森病人對藥物的反應非常敏感，有些病人副作用反應很輕微，通常總是帕金森患者的用藥劑量比較大，那麼癥狀的改善是明顯的，但副作用的出現也是比較明顯的。在這兩者之間，必須找到一種平衡。因為對於帕金森病人來說，藥物一般都需要終身服用，因此我們今天把帕金森病的一些比較典型的藥物副反應進行總結：

大多數帕金森病藥物都可能出現的副作用：精神類癥狀、睡眠障礙、胃腸道反應、直立性低血壓、水腫。

1、精神類癥狀

左旋多巴的治療的早期，幻覺的發生率僅僅3%，不過隨著年齡和用藥時間的增加，幻覺的發生率也越來越高。

幻覺也經常會出現在多巴胺受體激動劑治療的患者中，包括鹽酸普拉克索和羅匹尼羅。一般來說，老年患者和有認知功能障礙的患者中，帕金森病的藥物都有可能導致意識障礙。而且，抗膽鹼能藥物還會引起記憶力下降、認知功能損害等。

2、睡眠障礙

帕金森病自身和睡眠障礙就有非常密切的關係，所以一般帕金森病患者出現睡眠障礙，判斷是由於帕金森病本身的進展導致還是抗帕藥物的副作用導致。主要還是和患者的年齡、藥物劑量有密切的關係。

抗帕藥物引起睡眠障礙首先就是司來吉蘭，一般建議在中午之前服用，也可以在下午兩點之前服用。

其次就是金剛烷胺會引起睡眠障礙，也不建議在晚上服用。

白天嗜睡也是非常常見的情況，大概有16%的帕金森病人存在這種情況，一般認為是與疾病進展有關。

3、胃腸道反應

常見的抗帕藥物引起的胃腸道副作用就是噁心反胃和嘔吐，大約有一半左右的病人在初期服用左旋多巴時就會出現噁心、腹脹等癥狀。此外還有司來吉蘭、珂丹可能會引發以上胃腸反映。

4、直立性低血壓

直立性低血壓一般又被稱為體位性低血壓，通常是指由臥位轉為立位時，收縮壓下降至少20mmHg或者舒張壓下降至少10mmHg。直立性低血壓常常被認為是PD的自主神經功能症障礙的表現，出現率在8.7%～58.2%。但可能是疾病本身的特點，也有可能是部分抗帕金森藥物的副作用。

左旋多巴和多巴胺受體激動劑常常可以引起直立性低血壓。，此外這種反應在第一次應用時就會出現，故多巴胺受體激動劑使用時應該小劑量起始，有必要時可以加服屈昔多巴來改善。

5、水腫

帕金森病人出現的水腫多發生在下肢以及踝關節處，相關數據表明，鹽酸羅匹尼羅大約會引起30%的患者出現水腫，泰舒達引起水腫的概率最低5%。

王茂德教授介紹：目前醫學界正在不斷地努力探索，帕金森氏病的治療現在主要還是綜合地運用各種方法來阻止或者是延緩它的發生和發展，效果還是比較好的。我們要明白帕金森的治療單單依靠一種方法效果是很差的，藥物治療在帕金森病的前期有一定的效果，可隨著病情的發展藥物的療效越來越變的微乎其微。我們明白了藥物治療帕金森的原理，同時也瞭解到藥物治療帕金森病的缺點，因此治療帕金森病最好選用藥物和手術相結合的方法。

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