很多年輕男性患者都患有精索靜脈曲張

,其發病率在男性中為10-15%,左側多發,約佔90%,大多數青少年的精索靜脈曲張都是無癥狀的,所以,青少年中實際的精索靜脈曲張的比例可能比預測的還要高。

那麼,臨牀上醫生是如何診斷精索靜脈曲張的呢。

首先,醫生會用手觸摸精索,根據臨牀觸診(就是醫生的手感),可分為:

I度:曲張靜脈觸診不明顯,Valsalva實驗陽性;

II度:可以觸及曲張的精索靜脈,但外觀正常;

III度:明顯觸及扭曲的靜脈團,外觀可看到陰囊局部有曲張的靜脈。

除了上述臨牀體格檢測以外,陰囊B超也是診斷精索靜脈曲張的重要標準,B超下測量的血管內徑(DR)精索靜脈內有無反流和反流持續時間(TR)作為精索靜脈曲張的診斷參考標準。按照程度不同可以分為4類:

1、亞臨牀精索靜脈曲張:臨牀觸診陰性,但超聲檢查精索靜脈內有反流,DR 1.8-2.1mm,TR 1-2秒;

2、臨牀型精索靜脈曲張I級:臨牀觸診陽性且超聲檢查,DR 2.2-2.7mm,TR 2-4秒;

3、臨牀型精索靜脈曲張II級:臨牀觸診陽性且超聲檢查,DR 2.8-3.1mm,TR 4-6秒;

4、臨牀型精索靜脈曲張III級:臨牀觸診陽性且超聲檢查,DR≥3.1mm,TR ≥6秒;

對照這個表,患者朋友也可以看懂自己的B超單了

推薦閱讀:

相關文章