哪些部位容易长“坏痣”？

郭军表示，与白种人的黑色素瘤大部分源自躯干、脸部不同，黄种人的黑色素瘤一半以上来自于四肢末端的皮肤，如手、足底和指甲盖下等位置。可能是因为肢端的皮肤摩擦、损伤更多。

黄种人还有1/4的黑色素瘤来自于黏膜，像鼻腔、口腔、食道、结直肠、阴道等部位。一些直肠黑色素瘤患者一开始被误诊为直肠癌；一些阴道黑色素瘤患者表现为绝经后出血，或者不明原因出血。阴道和直肠也是黄种人黑色素瘤的高发部位，所以一旦出现上述症状，我们要提高警惕。

黄种人只有1/4的黑色素瘤来自面部、躯干、头皮。

黑色素瘤是怎么形成的呢？

郭军解释，我们的皮肤有两层结构，表皮层和真皮层。真皮层下是脂肪组织，或者叫皮下组织，真皮层中有多种细胞、纤维组织、滋养表皮的血管和神经。黑色素细胞位于表皮基底部，可以产生黑色的色素，影响皮肤的颜色。黑色素细胞为上层的角质细胞提供黑色素，相当于一种天然防晒乳。如果这层黑色素细胞有缺失，就是白癜风。如果黑色素细胞聚集成团，就形成了痣。

黑色素瘤是一种生长失控的黑色素细胞，多数起源于表皮，从表皮向真皮渗透生长。一旦黑色素瘤进入真皮，它就能进入血管和淋巴管。因此，如果黑色素瘤到达真皮并且繁殖，它的细胞就可以转移到身体的任何部位。这也是黑素瘤早期（病变没有突破真皮层）好治，后期黑色素瘤不好治的原因。

恶变的痣有哪些表现？

郭军介绍，国际上有“黑色素瘤的ABCDE原则”：

另外，由于黑色素瘤表皮细胞可自行溶解溃破，表面每有裂隙或溃疡形成，是其恶性的本质表现。即使还未形成溃疡，无故流水出血也是一个危险信号。

带毛的痣是皮内痣，一般很少发生恶变，但如毛痣变得自行脱毛，则提示毛囊的上皮真皮交界处有了活动性病变出现，这种痣就有发生恶变的可能，应提高警惕。进行随访观察或行切除，进行活检。

是否需要把身体上的痣都去了？

郭军说，没有绝对的说长在哪个部位的黑痣一定要切除。祛痣可以遵循三大原则：

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