报导/黄慧玫 咨询专家/亚洲大学附属医院震波碎石室主任石欣卫

气温炎热的夏季,19岁的李同学习惯购买手摇饮料解渴,每天可买上4大杯波霸红茶或奶茶,替水饮用。某天,他忽然感到腰部剧痛、解尿不易,就医检查发现肾水肿,进一步检查发现原来是结石在搞鬼,在接受治疗后,状况改善。

尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一,仅次于尿路感染。男性发生率较女性多,易发生年龄为30~50岁之间。夏天气温高、流汗多、尿量少,结石发作而求诊的患者多约2成,是尿路结石的「旺季」。

亚洲大学附属医院震波碎石室主任石欣卫表示,当人体水分流失快,使得血液中过多的草酸与血钙结合而形成草酸钙结晶,阻塞在泌尿系统,如肾脏、输尿管、膀胱及尿道等器官,导致肾结石、膀胱结石、尿路结石等,倘若结石未随著尿液、粪便排出体外,恐会不断增大。

如果石头小于0.5公分,有六成会随尿液自动排出;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石;一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。

石欣卫指出,国内每10个人就有1个是尿路结石患者,如结石小于0.5公分,有6成会随尿液自动排出,若疼痛了,会建议采取喝水、药物等保守治疗;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石。

万一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、恶心、尿路感染等症状,千万不要以为「忍忍就过去再说」,务必尽快就医治疗,以免引起尿路阻塞或感染,影响肾功能,若引发继发性感染,可能危及性命。

至于结石治疗则有不同的处理方式,小于2公分肾结石或者高位输尿管结石,一般会采用「体外震波碎石术」,也是俗称的「蹦石仔」;大于2公分或者较复杂的结石,就必须进行手术;下段输尿管结石与膀胱结石,一般多以经尿道内视镜手术治疗,将石头击碎后取出。

石欣卫提醒,茶饮属于高草酸食物,摄取过量恐增加肾结石风险;尿酸过高者,需注意嘌呤食物的摄取;而钠离子也会增加尿钙排泄,增加结石机会,勿食含盐量高的食物。

建议每天喝2000cc.以上的开水,每1至2小时排空膀胱,防止尿滞留及尿路感染;适当运动,可维持输尿管蠕动,减少沉淀结晶的产生。万一不幸成了「石头人」,治疗后也应门诊追踪检查,定期进行尿液常规检查、腹部X光摄影或超音波检查外,以防再度发生。


注:嘌呤在人体氧化代谢后,会形成尿酸,高嘌呤食物包括:动物内脏(肝、肠、脑)、鱼卵、肉汤、肉馅、香菇、大豆制品、小鱼干、鸡精、干贝、豆苗、豆芽菜等。

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