謝悟空邀請：藥品漲價和所有商品漲價大同小意，藥品也是商業運作的一種「商品」，其價格也會和商品一樣在某個階段會有漲有跌行為。其漲價離不開以下三點。

（1）主原料漲價、工人工資漲價，生產工藝流程更新。

（2）價格變動還受經濟周期的影響，在經濟周期的各個階段，都會出現隨之波動的價格上漲和下跌現象。

　（3）政府政策。政府制定的某些政策也會給商品價格帶來不同程度的影響。

各人觀點異議接受，勿噴。謝謝。

「自去年起，部分藥品的原材料價格已開始上調。」2月27日，湖北一葯企負責人對21世紀經濟報道記者透露。然而，原材料價格的上漲卻沒有顯現在實際銷售端，絕大部分藥品並未漲價，甚至一些藥品的成本價已超過零售價，出現價格倒掛現象。

今年來，行業內部對藥品漲價的預期更加強烈，「目前，雖然很少有葯企提出漲價，但幾乎每個來公司洽談新一輪合作的葯企都提及將要漲價的可能性。」湖北另一家藥品流通企業負責人也如此表示。

形成這種預期的主要原因是當下正在推行的藥品一致性評價規定、嚴格的質量監管、營改增，甚至環保政策的出台，「這些政策的陸續推進，某種程度上推高了葯企成本，因而帶來漲價預期。」上述醫藥流通企業負責人認為，後續可能會改寫醫藥產業格局。

然而，政府當前的政策思路又是控制葯價上漲，葯企成本攀升推高葯價，終端零售漲價受限，似乎成了一個待解的難題。

暫時未漲的終端藥品市場

位於中南財經政法大學附近的武漢市福安堂藥房里，營業員正在清點貨品，「自去年5月稅收政策變動後，不少藥品的價格的確有所提高。」該藥房的的營業員向21世紀經濟報道記者透露，比如，一些治療感冒、發燒、腹瀉之類的常見葯葯價有所提高，一般漲幅為每盒幾毛錢到幾塊錢，但大部分藥品的價格沒有變化。

不過，在生產環節，不少原料葯價格已開始上調。

上述葯企負責人給記者出示的一張「倒掛品種明細」顯示，截至目前，共計41種藥品出現價格倒掛，其中一種人血白蛋白的購進價為450元，而其掛網價為378元，成為倒掛價差最大的藥品單品。此外，一種名為艾斯奧美拉唑鎂腸溶片的藥品，倒掛價差也達到了10元。

葯價倒掛的主要原因是原料葯漲價，去年兩會上就有代表提出，原料葯壟斷是造成藥品價格上漲的主因，如治療心臟病的地高辛片，曾猛漲10倍。

倒掛也造成一些廉價救命葯陸續退出了市場

山東賽克賽斯葯業集團的臨床監查專員張瑾對21世紀經濟報道記者表示，過去常用的廉價葯如甘草片、紅霉素軟膏、牙周靈、葡萄糖酸鈣片、撲爾敏等，價格低、利潤薄，如果原材料再漲價，此類廉價葯根本無盈利空間，只能被迫退出市場，取而代之的則是成分相似的進口葯或高價葯。廉價救命葯的退市使得此類藥品供不應求，一些本就不便宜的替代藥品更加搶手，價格會只增不減。

「就目前來看，價格總體還是持穩，波動不大。」武漢市一家愛爾康大藥房的負責人告訴21世紀經濟報道記者，據悉，該公司近期的一些藥品在小幅漲價的同時，另一些藥品也有降價銷售。

「從今年洽談合作的葯企來看，雖然當前藥品價格尚未上漲，但漲價的說法比較多。」上述流通葯企負責人表示，後期存在漲價的可能性。

漲價動力

漲價預期來自葯企不斷推高的成本，除原材料上漲外，2017年將面臨多種漲價動因。

2016年5月1日，我國全面推進「營改增」。從長遠看，「營改增」似乎可以降低醫藥企業成本，但中國的現實是，「營改增」必然帶來稅收嚴查。這意味著，醫藥流通企業將增加成本，這一差價有可能體現在終端藥品定價中。

記者從武漢市福安堂藥房處也獲得證實，從去年5月稅收政策變動後，不少藥品的價格確有提高。

越發嚴格的質量監管，也將推高葯企成本。

去年12月國家食葯監總局評審中心發布《關於對已上市藥品生產工藝信息登記模板公開徵求意見的通知》規定，對生產工藝與申報不一致又不能完成充分研究驗證的產品，立即停產。

之前，很多中小甚至大型葯企為節約成本，存在私自簡化生產流程、篡改生產工藝等不合規行為，預計會有大批葯企在檢查下暴露出來。

此外，去年7月，新修改的《藥品經營質量管理規範》（文中簡稱「新版GSP」） 正式實施，「按照新版GSP的要求，無論是藥品倉庫還是辦公場所，都提出了更高要求，對企業來說，投入成本有的需要高達幾千萬元。」上述葯企負責人表示，比如，以前相對便宜的煤炭能源要求被天然氣取代，企業若要合規持續經營，這部分成本必須支出，而對比2015年，公司2016年的成本至少上漲了20%。

正在推進中的藥品一致性評價，也是推高葯企成本的又一因素。「按規定必須通過一致性評價的藥品佔比雖然不大，但即使對這一小部分藥品，企業也需支付大量管理費用。」上述流通葯企負責人表示。

最後，環保令的推行已經進入倒計時。

去年12月25日通過的《中華人民共和國環境保護稅法》將於2018年1月1日起施行。此前，石家莊因環保問題關停石葯、華北製藥(6.300, -0.02, -0.32%)等知名葯企的新聞還歷歷在目。預計高昂的環保成本下，還會有大批不達標企業暫時停產。

「環保令和排污許可制的出台很有可能會提升葯企的生產成本。為了使生產流程符合環保要求，企業就需要改進工藝或是購買先進的環保設備，若這筆花銷較多，就一定會在出廠葯價上有所體現」，湖北省醫藥商業協會秘書長余凱雄說道，

目前，雖然距離實施還有一段時間，但環保整治必須有一個過渡，醫藥企業在2017年或必須做好提前規劃與準備。

不過，當前醫改的總體原則是控制葯價。國家統計局數據顯示，2016年我國醫藥工業收入和利潤增速分別為9.7%和13.9%，對比2015年分別提升0.6和1個百分點。

招商證券統計了2016年國內醫藥上市公司的業績預告情況，預測2016年國內醫藥上市公司整體凈利潤增速為20%左右。

「對比以往，葯企的利潤空間略有回升，但隨著各類成本疊加，後續葯企的持續性盈利問題也將是一個行業話題。」上述醫藥流通企業負責人如此表示。

國內的藥品價格有一部分是虛高的，這是肯定的，原因涉及太多東西在裡面，不能用一個系統的東西來解釋藥品價格高。

從另外一個方面來說，也有部分藥品價格是偏低的，因為原料成本增加、人力成本增加、社會成本增加等各種方面的原因，導致部分治療藥品無法生產。

但是藥品漲價的主要原因還是成本在增加，新葯研究成本就更高了，國內很多企業根本無法自己承擔，加上目前的運營成本增加太快，導致藥品想按照市場來定價，肯定會導致部分藥品價格飛漲。

謝謝邀請。關於藥品漲價的問題。我的看法是原材料在不斷的漲價，如維生素類的原材料，及中藥材，比去年的價格上漲了30%左右。這就是水漲船高的道理，原材料上漲了，製藥廠工人工資提高等種種原因。成本提高了，再加上銷售商的利潤，是近期藥品價格上漲的主要原因！

依我看，藥品漲價原因有四：一是原料葯壟斷嚴重，導致部分藥品成倍的上漲；二是為適應兩票制的需要，原因是藥品原來是有最低出廠價，批發價，終端零售價的，現在只有終端銷售價，醫院已不需要加點扣的空間。三是國家放開了藥品的價格控制，老百姓常用的廉價的藥品的價格不再限價，四是藥品招標不僅沒有降低藥品的價格，反而普遍抬高了藥品的價格，

理由肯定多的去，我認為在全民趨利大背景條件下，不管你是富人，窮人，老人，小孩還是男人女人甚至不是人是喘氣的動物，你必須生病，只要生病，就用藥，葯一漲錢，哈哈，暴利就來了……

這種事，國家好解決，權利在國家手裡，定好價，誰故意抬價，直接罰，罰不行就直接封，我還就不信誰會放棄這大肥肉，你不幹大把人干，你不好好生產造福國民，就讓你消失，就不要在中國再產，話嚴重了，理是這個理，

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