穿刺活檢新方法診斷胰腺腫物更精準
本報訊 (記者 傅譚娉)28歲的小雨(化名)2年來胰腺炎反覆發作,爲此兩度中止妊娠,當地醫院診斷爲胰腺假性囊腫。小雨慕名來到北京協和醫院後,第一次胰腺穿刺活檢沒能找到病因。醫院組織了多學科會診,專家們討論後建議再進行超聲造影檢查,結果在病竈邊緣發現了僅5毫米的可疑增強區域。超聲醫學科對此區域進行細針穿刺活檢,病理結果爲實性假乳頭狀瘤,這是一種罕見的低度惡性腫瘤。明確診斷後小雨成功接受了手術,擺脫了病痛,終於可以放心地備孕,完成當媽媽的心願了。
北京協和醫院超聲醫學科等多學科團隊5年來應用超聲造影聯合細針穿刺技術改良胰腺腫物穿刺活檢方法,推動了胰腺腫物的精準介入診斷,診斷率達到國際先進水平。該成果獲2018年度北京協和醫院醫療科研成果獎攻堅克難片區三等獎。
胰腺疾病起病隱匿、種類繁多,胰腺腫物診斷一直是臨牀難點。經皮穿刺活檢是獲取胰腺腫物病理結果的首選方法,但活檢診斷成功率受病變位置、體積、穿刺器械、操作者經驗等多方面因素影響。
使用超聲造影技術評價胰腺腫物,實現了對病竈血流動力學的動態成像,不僅可認識病變,還能精準判斷病竈位置,爲定製個體化穿刺活檢方案提供先決條件。協和總結2014年完成的72例胰腺腫物超聲造影病例,發現超聲造影對胰腺導管腺癌的造影診斷準確率超過90%,明顯高於常規超聲,與歐洲多中心研究結果一致,說明超聲造影技術較常規超聲更敏感、特異。