▲被评为「一个重要的、可完全由女性自己掌控的」避孕设备。（图／翻摄自Population Council）

实习记者孙若蜜／综合外电报导

美国食品药品监督管理局 (FDA，U S Food and Drug Administration)近日批准了史上第一个女用长效避孕环。这个环可反复使用，有效期达1年，因可自由放、取而被评为「一个可完全由女性自己掌控的避孕设备」。目前正致力于压低这个产品的价格，以推广给低收入户群体，降低意外怀孕率，引发全球关注。

综合各家外媒报导，许多网友对这个「历史性突破」的产品很期待，但一看到它的长相时都很惊恐，「这东西怎么用？」、「这么大放得进去吗？」、「放进去还拿得出来吗？」等等疑问四起。事实上，它和大家较为熟悉的女性避孕器「子宫环」（IUD ，intrauterine device）是很不相同的，传统的子宫环是T型的器械，而非真正的「环」，且是放置在子宫，因此放和取都需要去医院，较为麻烦，自主性也更差。

▼第一个女用长效避孕环，圆白环；传统的子宫环，T型器械。（图／翻摄自Population Council）

然而，这次新出现的女用长效避孕环由Population Council发明，化学名叫「醋酸硒酮和乙炔雌二醇阴道系统」，成分含有缓释醋酸硒酮和乙炔雌二醇，在外型上是个「白白胖胖的真环」，放置于阴道中则可避孕。

这个环并不是传统的硬质材料，而是不可生物降解的材料制成的，柔软且弹性好，因此可以直接扭成「8」字型往里塞，并不需要去医院放或取，因而被称作「可完全被女性掌控的避孕设备」。

具体操作是，用手指把这个「8」推到阴道底，它的柔软与弹性使之会自己待在里面，并被骨盆的肌肉力量夹住，不会脱落出来。

▼轻轻一扭，即可变成8字型。（图／翻摄自Population Council）

这样听来似乎会有些不适？但据体验者表示，它放置在阴道内时，女性基本上感觉不到它的存在，而且，与戴著此环的女性进行性行为的男性在绝大部分情况下，也都是不会感觉它的。

但是必须注意地是，例如它也非塞进去就不用管了。作为一种药物缓释型的避孕工具，也需要每个月在经期时取出来，洗干净保存在常温的密封盒里，才可以年抛型的长期使用。取出和放入前，和隐形眼镜一样，需要洗手。_________________________________________________________

尽管绝大多数育龄女性都能使用它，但FDA在公告中还是标识了一些需要禁用的特殊情况：

1.有心血管疾病风险的人不能用，并不是一定需要患有心血管疾病，有高风险行为就不行。吸烟就是心血管高风险因素，因此这个避孕环在外包装上就直接禁止35岁以上吸烟女性使用。此外，BMI过高（大于29）的女性也不能使用，同样是考虑心血管疾病风险。

2.有动脉或静脉血栓风险的女性。

3.有乳癌史的女性，或者患有其他雌激素受体敏感癌症的女性。

4.肝癌、急性肝炎、严重肝硬化。

5.未被确诊的异常血尿。

6.对该产品过敏。

7.C肝正在服药者。

8.此外，这个避孕环还和IUD以及口服避孕药有类似的可能发生的副作用，包括偏头痛、腹痛、不规则出血、乳房感到涨、拉肚子等等。

__________________________________________________________

▼因生理结构，女方较难主导保险套使用与否。（图／pixabay）

发明这个环的组织population council是一个非营利性的国际组织，由约翰洛克菲勒三世于1952年建立，目前在50多个国家有合作的研究项目和公益项目，致力于「帮助女性自我保护，让她们能掌控自己的生活」，而这个避孕环就是想达到这个目的中一部份。

据研究者表示，美国近50%的怀孕属「意外怀孕」，其中的青少年比例超高。population council认为，这样的情况发生的一大原因是避孕措施的问题。尤其是女方难以强迫男方全程戴避孕套，甚至不少男方根本从头到尾都不愿意戴套，女性在这方面难以获得掌控权，而且IUD这类女性避孕环又无法自己放置和取出，避孕药要天天吃有时候会忘记。而女方在生理结构上，又需承担更多意外怀孕后的责任与损失。

▼意外怀孕使越来越多的年轻孕妇出现。（图／示意图／记者姜国辉摄）

以青少年来看，更重要的是经济因素阻碍了避孕。其实美国已上市了一种类似于「醋酸硒酮和乙炔雌二醇阴道系统」的月抛型避孕环，但是成本高，售价是低收入人群和青少年难以负担的，因此population council目前正在努力将新避孕环的价格压降至这些群体能接受的范围。此外，还会考虑将它推广到意外怀孕率极高的发展中国家。

此外，这个产品也具有不错的HIV预防效果。研究者今年上半年在「逆转录病毒和机会性感染」国际会议上发表研究结果，称在马拉威、辛巴威、乌干达和南非进行的临床试验表明，使用阴道环之后受试人群HIV发生率下降到1.9%，比起不戴环，感染率下降了54%。