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作者：Lzheng

來源：生物谷

　　1.哪些癌症需要治療？

　　治療乳腺癌能導致外在條件的改變，同時還非常昂貴和痛苦。實際上，我們可以集中治療那些構成威脅的腫瘤，這會讓數以百萬計的婦女免於非必要的干預治療。

　　大約有15%~30％通過篩查發現的腫瘤，如果不去干預它們的話，可能並不容易引起嚴重問題。例如，導管原位癌是一種存在於女性乳腺的常見癌症，這種癌症可能並不會嚴重惡化。但患此癌症的女性患者常常會選擇進行手術，其實這種手術可能並非必要。

　　研究人員正在篩選合適的遺傳和分子標誌物，這些分子或許可以幫助預測腫瘤的發展進程。這樣的預測可能永遠算不上100％準確，但是只要有點進步都是非常值得關注的大進展。

　　2.誰應該去拍乳房X光片？

　　多久應該檢查一次的問題，常常存在一些矛盾。有人建議在40歲之後每年查一次，而50歲後每兩年一次。有時候檢查太頻繁可能會有假陽性（即誤報），而檢查太少可能會導致遺漏。

　　乳房X光片大約可以讓20年來定期檢查的每1000名婦女中的4位免於死亡。這樣看，乳房X光片的預防效果並不顯著。

　　對於乳房X光片，放射科醫生正在努力提高乳腺成像的精度和清晰度。同時，公共衛生專家正在開發基於數據的乳腺癌預防方針，這可以挽救一些生命，同時最大限度地減少檢查對人體危害。

　　3.免疫治療有怎樣的潛能和局限？

　　調控免疫系統來對抗乳腺癌可能是一個成功的策略，也可能會起不到效果，或兩者兼而有之。對於某些婦女，免疫療法可能意味著不只是治療，更可能徹底治癒。

　　有超過40個臨床試驗正在進行中，相關數據正在不斷發表。到目前為止，免疫療法，包括抗腫瘤疫苗，單獨或與其他療法組合，對三陰性乳腺癌患者效果已經特別顯著了。

　　每個人的情況都是不同的，免疫系統和癌症的病情也是不同的。針對每個患者的特殊情況，給予個性化的治療才是未來的徹底出路，當然這對於科學家們而言也是重大挑戰。

　　4.哪些人更容易患上乳腺癌？

　　知道哪些女性易患乳腺癌，並明白為什麼她們會容易患乳腺癌，可以徹底弄清楚疾病的根源，並為患者制定預防和治療方法提供指導。

　　就現在的證據看來，攜帶突變的BRCA基因的婦女更容易患乳腺癌，但即使對這些婦女而言，乳腺癌的患病風險還與激素相關。而激素又會被運動、體重控制和懷孕狀況等影響。

　　研究人員正在尋找除了BRCA外的其他突變基因，可能有助於我們更好的了解乳腺癌。在乳腺癌中，可能遺傳因素的影響並不大，但發現突變基因並找到原因仍然可以拯救生命。

　　參考文獻：

　　Breast cancer: 4 big questions.doi:10.1038/527S120a

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