新華網記者

記者：河南省腫瘤登記年報數據對我省癌症防控策略的制定上有哪些指導和應用？

河南省衛健委疾控處處長張偉平

張偉平：河南省癌症中心、河南省腫瘤醫院負責省內癌症信息系統的建立和工作的實施，截至目前在全省建立了37個國家級和省級腫瘤登記處，開展以人羣爲基礎的腫瘤登記工作，初步建成了反映河南省城鄉居民惡性腫瘤發病與死亡基本信息的腫瘤隨訪登記系統。

《年報》爲我省癌症控制規劃提供了基本信息和依據，有助於我省癌症防控政策的合理制定及有效措施頒佈、實施，對我省癌症控制措施效果的科學評估及防控措施的及時調整有着重要的作用。

因此，全省各級政府、行政管理部門及醫療機構可以應用腫瘤登記年報數據結合各地實際情況，科學配置癌症防控資源，提高癌症預防控制成效，最大限度減輕癌症對全省人民羣衆健康造成的危害。

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問答二

河南廣播電視臺記者

記者：河南省腫瘤醫院作爲國家腫瘤區域醫療中心的主體建設單位，如何發揮自身優勢引領、帶動全省癌症綜合防治能力的提升？

河南省腫瘤醫院黨委書記、院長張建功

張建功：作爲河南省委、省政府確立的國家腫瘤區域醫療中心建設主體單位，河南省癌症中心、河南省腫瘤醫院發揮腫瘤防治龍頭單位的引領、帶動、輻射作用，爲提升全省腫瘤防治能力提供6個方面的支撐。

1、做好癌症主要危險因素的防控。世界衛生組織癌症研究署的研究表明，吸菸、飲酒、微生物感染、飲食因素（水果蔬菜攝入量低）、不良生活方式等，都是誘發惡性腫瘤的危險因素。有效控制這些危險因素，能減少50%以上的癌症死亡。針對誘發癌症的危險因素，省腫瘤醫院整合全省腫瘤防治資源，開展多種形式的癌症防治宣傳工作，致力提高癌症防治核心信息的知曉率和全省人民羣衆腫瘤防治意識；爲基層醫療衛生機構提供癌症防治宣傳支撐和技術指導服務，提高基層醫療衛生機構癌症危險因素控制工作水平。

2、建立癌症信息監測網絡。在全省建立了37個國家級和省級腫瘤登記處，開展以人羣爲基礎的腫瘤登記工作，初步形成了反映河南省城鄉居民惡性腫瘤發病與死亡基本信息的腫瘤隨訪登記系統。登記點收錄的數據得到國際認可，世界衛生組織癌症研究署（IARC）出版的《五大洲癌症發病率》多次收錄河南省的腫瘤登記數據。

3、做好癌症篩查與早診早治工作。河南省癌症中心/河南省腫瘤醫院成立省級癌症早診早治專家委員會，結合國家癌症防治任務和河南省癌症發病死亡特點，在全省開展了農村上消化道癌篩查與早診早治項目、淮河流域篩查與早診早治項目、城市癌症早診早治項目、女性“兩癌”篩查項目等專項工作，落實腫瘤“三早”（早預防、早發現、早治療）防治策略，近5年共惠及近百萬人民羣衆。

4、提高全省腫瘤規範化診療水平。省腫瘤醫院作爲國家衛生健康委確立的全國縣市級醫院規範化診療指導醫院和18個省級腫瘤診療質控中心所在單位，以近年牽頭組建的河南省腫瘤專科聯盟、省腫瘤醫院專科醫聯體、中原腫瘤病理診斷聯盟等形式多樣的醫療聯合體爲依託，通過線上線下培訓、專家現場指導等方式，提升全省各級醫療機構特別是基層醫療機構的腫瘤規範診療能力。

5、推動癌症防治研究。針對食管癌、肺癌等河南省人羣主要癌種，依託河南省腫瘤研究院、中美（河南）荷美爾腫瘤研究院，圍繞腫瘤病因與危險因素、腫瘤早期生物標誌物、癌前病變診治與早期篩查檢測技術等重點領域，開展深入研究，近5年來，共承擔國家自然科學基金課題23項，發表SCI論文528篇，獲得省部級成果獎39項，推動全省癌症防治工作不斷進步。

6、癌症防治人才的培養。通過省級師資培養、腫瘤防治聯盟內的人員培訓、全省早診早治項目工作人員的培訓，促進全省腫瘤防治人才能力的提升，推動全省腫瘤防治事業健康發展。

張建功院長表示，下一步，省腫瘤醫院將以臨牀研究和臨牀轉化爲發展方向，以食管癌研究爲發展高峯，通過向標杆學習的“伴飛計劃”，做實多學科診療、加速康復外科、精準放療、精準診斷等腫瘤特色診療模式，實現醫療、教學、研究、預防和管理的全面提升，爲全省腫瘤綜合防控能力提升、健康中原建設提供有力支撐。

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問答三

鳳凰網記者

記者：上消化道腫瘤在我省前十位腫瘤發病中佔有很大比例，上消化道腫瘤是否與我們平時的飲食習慣有關係？

河南省腫瘤醫院副院長羅素霞

羅素霞：我省是上消化道腫瘤高發區，最新《年報》顯示，上消化道腫瘤在我省前十位惡性腫瘤發病中佔比超過28%。導致上消化道惡性腫瘤高發的主要原因包括：（1）生活方式的轉變：現代生活節奏加快，壓力大，不規律進餐，運動少，熬夜等；（2）感染：包括口腔黏膜和食管黏膜的細菌、病毒感染，胃幽門螺桿菌感染等；（3）長期吸菸喝酒；（4）人口老齡化；（5）醫學技術進步，檢查手段敏感，檢出率提高等。

上消化道腫瘤與飲食關係最爲密切。爲降低上消化道腫瘤的發生的機率，提醒廣大人民羣衆兩點：

一、避免不良飲食方式

生活方面，遠離致癌食物，包括隔夜蔬菜、腐爛水果、發黴的糧食，少喫鹹魚鹹肉和醃菜，以及煎、炸、烤的食品。另外，要避免過燙和過於粗糙的食物。超過65°C的飲食被世界衛生組織列爲致癌因素，過燙、過於粗糙以及進餐太快會使食物不能進行充分的咀嚼，易損傷上消化道黏膜上皮，引起突變發生而致癌。

二、改善生活方式，平衡膳食

在日常生活中維生素和纖維素含量比較高的食物，主要包括：西紅柿、綠色蔬菜、蔥、蒜、洋蔥、柑橘類水果、十字花科蔬菜（白菜、蘿蔔、甘藍、油菜、花菜等）、大豆、穀物、麥麩（小麥皮，全麥面）、低脂牛奶等。同時保持健康生活方式，適當增加運動量，規律生活節奏，戒菸戒酒，控制體重。

此外，年齡超過40歲或者有上消化道疾病家族史的人，出現食管、胃部不適症狀等不適症狀要定期做胃鏡檢查，做到早發現、早治療。

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問答四

大河網記者

記者：目前惡性腫瘤的發病率和死亡率居高不下，對居民健康造成嚴重影響，對於個人來說，應該做到哪些事項預防惡性腫瘤的發生？

河南省腫瘤醫院疾控辦副主任 張韶凱

張韶凱：居民個人而言，做好惡性腫瘤防治的一級預防和二級預防措施，能夠有效地防止腫瘤的發生。

1、一級預防：積極控制危險因素

不良生活方式造成的腫瘤發病率不斷上升，吸菸、飲酒、肥胖、缺少運動、不合理膳食習慣、精神壓力、心理緊張等都是癌症發生的危險因素，同時，癌症的發生也與一些慢性感染密切相關，如幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等，這些因素通過保持個人衛生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗等）避免感染相關的細菌和病毒，從而預防癌症的發生。

2、二級預防：積極參加腫瘤篩查

對於篩查來講，一是要選擇合適的篩查技術，二是要注意篩查年齡。

目前的篩查技術手段可以發現大部分的常見的癌前病變和早期癌症，如通過宮頸脫落細胞學檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。

不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區別。例如，對於肺癌、消化道腫瘤等癌症的發生在40歲以後快速升高，因此建議40歲以上居民應定期參加癌症篩查或體檢。女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查。因此，不同年齡段的居民結合自身情況針對不同癌症的進行篩查或定期體檢。

審覈：龐紅衛 | 編輯：常榕 | 攝影：李昂

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