(健康医疗网／记者关嘉庆报导)

目前有大量的工具应用了AI人工智慧，医疗也不例外。自从医界研发出达文西机器手臂后，即颠覆了外科手术的模式，不再有传统手术的大伤口之外，还能更稳定并精准的进行手术，让医师与病人都深受其惠。达文西机器手臂还不断的精进，目前已发展到第四代，其功能以及治疗效果也都有惊人发展。嘉义长庚医院已引进第四代达文西机器手臂设备，应用在诸多科系，可谓是南台湾病人之福音！

手术侵犯范围变小 可做功能性保留多

嘉义长庚医院林志鸿院长表示，「目前达文西手术大多是癌症病患，少数是非癌症手术」。由于达文西机器手臂可以很灵活的远端控制，能够进到腹腔里后面的部位(即后腹腔)和不易进入的部位，还可以放大其视野。例如直肠癌、摄护腺癌及妇癌切除，使手术视野变大，因此做到极小精确的切除，相对可以使神经、血管及括约肌有较少的破坏，得以做功能性保留，这都是一般传统手术和腹腔镜手术无法做到的！

整形重建手术也能做 还能从后腹腔、单孔、自然孔手术

达文西机器手臂的功能还真是不少，竟然连口腔癌也可派上用场！林志鸿院长指出，有口腔癌病人不想要在脸上留下疤痕，就可由整形外科以达文西机器手臂来做重建手术，只是显微手术的器械需要更精细，还需要发展突破性的相关设备。另外，达文西机器手臂还可以从后腹腔手术，不用穿过腹腔，甚至能有单孔、自然孔如：口腔、消化道、阴道、肚脐的手术。

嘉长四月购买达文西机器手臂 已执行八十多例手术

达文西机器手臂已引进台湾十多年之久，嘉义长庚经过长时间的准备。由于医师已训练完善，该院在今年四月购买了第四代达文西机器手臂后，就迅速发展。泌尿科、大肠直肠科、一般外科与妇科等都有病人进行达文西手术，在短短四个月时间，就执行了八十几例，最大宗的是泌尿科有三十四例，其次是大肠直肠科二十三例。

3D立体影像及放大功能 摄护腺手术费有健保给付

嘉义长庚泌尿科主任黄云庆表示，达文西手术有3D立体影像，还有放大功能，手术能看得更清楚。尤其是将摄护腺拿掉之后，必须要做吻合手术，比较不会漏尿和尿失禁，针对年轻族群，还有性功能保留；目前已有很多证据对于手术后有很大好处，才因此而能获得健保给付其手术费。

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不经腹腔根除摄护腺癌手术 可降低肠沾黏及并发症

达文西机器手臂辅助根除摄护腺癌手术，可分为经腹腔及不经腹腔；黄云庆主任指出，不经由腹腔直接进入后腹腔根除摄护腺、输尿管或肾脏手术，好处是出血量少、复原时间快、住院天数短，且可降低肠沾黏等优点。由于微创手术之趋势，未来有单孔器械出现，就不用多孔，伤口可以更少也更小。

直肠癌手术出血少住院天数少 也可结合单孔腹腔镜手术

嘉义长庚外科部主任黄文诗表示，中低位直肠癌使用达文西手术，对病人而言，有出血少住院天数少的优点。对于手术视野狭窄，要剥离正常组织具病变组织的手术，由于达文西手术较精细，而且很稳定，可以进行精确的肿瘤切除手术，再加上可坐著开刀，以人体工学上而言，医师会较不累。此外，也能利用单孔腹腔镜与达文西机器手臂相结合来手术，手术伤口也可较少。

复杂性妇科疾病 达文西手术复原快

嘉义长庚妇产科欧育哲主任提到，由于达文西机器手臂有3D立体影像，且能放大影像，手术可以更精准。若是妇科疾病有复杂的手术，需要有精巧的动作，即使是良性妇科疾病，手术复杂性高，用达文西来做手术，可以很快复原。临床上，甚至有病人搭飞机来台做达文西手术，第二天就可以出院坐飞机回家。

甲状腺手术从口腔进入没伤口 减重手术也能应用

达文西机器手术在一般外科应用的很广，嘉义长庚一般外科陈君汉医师指出，例如：肝、胆、胰、胃、甲状腺、减重手术等，都可使用达文西机器手臂，甚至甲状腺手术可以直接从口腔进入，因此外观没有伤口。而减重手术中针对肚皮厚、腹腔脂肪多时更能应用达文西机器手臂，优势在满肚肥肠的腹腔脂肪中，精准的进入手术部位且可很灵活的操作，能做传统腹腔镜做不到的精细且细致的微创手术，而减少肠胃道多处吻合的并发症。