乳腺癌根治術後出現手臂水腫是較為常見的，約為術後併發症的20%-30%，且水腫後常常引起同側肩關節活動受限、肢體乏力等上肢功能障礙，還可能出現上肢麻木、疼痛等異常感覺，給乳腺癌術後的病情恢復帶來了不小的心理壓力，也給日常生活帶來很多的不便。

乳腺癌術後手臂水腫是怎麼回事？

乳腺癌術後出現的手臂水腫其實是一種淋巴水腫，是由於腋窩手術或放射治療後淋巴組織的正常結構遭到了破壞，淋巴液迴流障礙而積聚於皮下組織中，從而出現了水腫。

早期水腫的部位比較柔軟，可以是凹陷性的，隨後可能會惡化。此時，含豐富蛋白質的淋巴液在纖維化的過程中會使皮膚呈現出一定程度的褐色變、硬化、過度角化和增厚，情況嚴重的可出現肩關節活動受限、肢體乏力、麻木、疼痛等上肢功能障礙和感覺異常，甚至因為肢體畸形二導致心理障礙。

有哪些措施可以幫助減輕水腫？

1、避免高強度的上肢鍛煉，防止上肢血流過高。

2、避免穿著過緊的衣服，防止壓迫鎖骨上區導致淋巴迴流阻力增加。

3、避免患側上肢藥物注射、抽血、免疫接種、血壓測量等。

4、避免熱水浸泡、日光暴晒、桑那浴等，防止患側上肢溫度升高。

5、避免穿戴過緊的內衣、胸罩等，防止胸部受壓。

6、適當鍛煉有助於改善淋巴循環，減輕淋巴管負荷：如伸懶腰、腹式呼吸等，可改變胸廓內壓力促進淋巴迴流；上肢抬舉運動可刺激肌肉收縮改善淋巴流動。

乳腺癌術後手臂水腫可以怎樣治療？

1、上肢按摩

專業而適當的按摩是目前治療上肢淋巴水腫的最重要手段。通過按摩可清空周邊組織淋巴管，加速患側上肢的淋巴液迴流。

按摩的順序是：雙側頸部——對側腋窩——對側胸部——患側胸部——患側肩部——患側上肢。通常先按摩上臂，然後前臂，最後是腕關節和手指。

按摩需要由有經驗的醫師進行，用手使皮膚在皮下組織上移動，動作應適度、有節奏按摩需按照一定的順序進行：如果只是在皮膚表面滑動效果會不佳，如果用力過重則可能使血流增加而加重水腫。

2、壓力泵療法

將可充氣的袖套置於水腫肢體，間斷充氣使水腫液向心臟方向流動，減少手臂淋巴液的滯留。這種方法在淋巴水腫早期、明顯的皮下纖維化發生前有一定的療效。

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