在心內科門診時我們經常會碰到一些患者，他們的主訴非常明確——心跳快，發作時突然之間心臟像要跳出嗓子眼一樣，持續一段時間後突然恢復正常，此時再去醫院就診，檢查結果一切正常。

這樣的症狀可反覆發作，發作時嚴重影響患者生活質量，不發作時不能明確診斷，困擾患者可達數年之久——這很可能是陣發性室上性心動過速在作祟。

什麼是陣發性室上性心動過速

陣發性室上性心動過速簡稱室上速，發作時常爲突然發生，突然終止，持續時間長短不一，發作時心室率可達150~250次/分，患者常有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等不適，部分患者還會出現暈厥、心絞痛甚至休克的表現。

症狀的嚴重程度一般取決於心動過速發生時心率快慢及持續時間長短。

爲什麼會發陣發性室上性心動過速

簡單來說，心臟每一次跳動都是通過電信號來引導的，電信號通過心臟內一些特殊纖維（傳導束，類似於日常生活中的電線）傳導擴散，使心臟各處按一定順序和頻率，合理、有規律地收縮。

但是心臟裏也存在一些異常的“電線”，這些異常的“電線”多是先天性的，一般情況下不參與心臟電信號傳導，不在常規心電圖檢查中表現出來，但是當一次偶然的早搏讓它們通上電以後，就會影響整個心臟的電流，使電流在局部某一個環路內不停打轉，每一次打轉都傳導一次電信號，使心臟跳動一次，持續不斷打轉最終導致心動過速發生。

得了陣發性室上性心動過速怎麼辦

不做處理	一般室上速發作時症狀輕微，可自行終止，無需特殊處理，但易反覆發作。
刺激迷走神經	急性發作時如心率過快，症狀嚴重，或持續時間長，可嘗試通過刺激迷走神經方式終止，如： 誘發嘔吐反射（以壓舌板或手指刺激咽部產生噁心、嘔吐）、 Valsalva法（深吸氣後屏住呼吸）、 潛水反射法（將面浸沒於冰水內）等方法終止。
其他治療	室上速也可以用抗心律失常藥（如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等）、食道調搏超速抑制、直流同步電覆律等治療，但這些治療方法僅能終止當次心動過速發作，不能預防下次復發。
射頻消融	目前對於陣發性室上性心動過速的具體發生機制研究已比較透徹，可通過導管消融的方式改良異常“電線”傳導功能，達到治癒室上速的目的，該手術技術成熟，風險較小，成功率高，是目前陣發性室上性心動過速的一線治療方法。

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來源：“邵逸夫心電在線”，授權轉載