首先簡單介紹一下飛蚊症

玻璃體中的沉積物或凝聚物（通常稱為玻璃體混濁或飛蚊症）造成的干擾視覺健康的癥狀，沉積物或凝聚物因玻璃體的退化變性產生。

我們眼中的有些混濁物隨著時間推移可以自行被人體吸收或移動到視線之外而不被注意到。

然而，還有一些混濁物干擾視覺健康的癥狀持續數月沒有任何改善，且飛蚊影響日常看書、開車、辦公，甚至擾亂注意力。這時，激光治療飛蚊症是一個很好選擇。

適合現代玻璃體消融激光的患者類型

判斷患者是否適合接受激光治療，需要進行嚴格評估。

評估方式

使用彩色眼底照相、眼科B超、OCT 等客觀檢查，檢查整個玻璃體及視網膜情況，並由患者畫出飛蚊症的形狀和位置。

評估結束後，醫生告知患者是否患有飛蚊症，並經過縝密權衡後決定如何治療。

符合以下情況的患者更適合接受現代玻璃體消融激光治療：

1. 患者的混濁物在裂隙燈下容易被觀察到的。當醫生使用裂隙燈和玻璃體激光鏡檢查時能夠很容易、清晰觀察到的混濁物，這類飛蚊症進行激光治療效果極佳，患者在治療後視覺改善十分明顯。
2. 生理性玻璃體混濁。由玻璃體液化、玻璃體後脫離導致的混濁物非常適合用激光來進行治療，但要排除青光眼以及活動性眼內病變。否則無法進行玻璃體消融激光治療。
3. 年齡大於45歲。45 歲以下的患者出現飛蚊症大多是小範圍內玻璃體液化，因此形成的混濁也較小。年輕患者的玻璃體尚未完全脫離，且大部分靠近視網膜，治療風險較大。
4. 出現玻璃體混濁癥狀數月且比較穩定。患者出現飛蚊症癥狀有 2~3 個月，無其他不良癥狀。此時，混濁物在眼內小範圍移動並相對穩定，適合醫生進行玻璃體消融激光治療。
5. 混濁物在「安全區域」。混濁物遠離晶體2~3mm，遠離視網膜 3mm~4mm 。混濁物位置良好，避免晶體和視網膜受到影響，此時醫生可以安全的進行激光治療。

安全的現代

激光玻璃體混濁移除術

現代激光玻璃體混濁移除術是運用納秒級激光氣化玻璃體混濁，使飛蚊癥狀不再影響患者視覺健康。

在這個過程中，激光束通過瞳孔聚焦在玻璃體混濁物上，將玻璃體中的膠原纖維和透明質酸聚集成的混濁物氣化成等離子體，最終消除混濁物對視覺的影響。

治療過程

治療前：

醫生使用眼表面麻醉藥水進行患者眼部麻醉，並在角膜前放置激光鏡。隨後，醫生通過裂隙燈觀察，使激光能量精確地聚焦到漂浮物上。

治療中：

患者可能會看到一些斑點， 這是在治療過程中的飛蚊症碎片或（產生的氣泡）。操作熟練的主治醫生通常在 20 分鐘以內可完成治療。

治療後：

醫生取下激光鏡，用鹽水沖洗患者眼睛，並使用消炎眼藥水消毒。治療結束後，患者可能會看到小的圓形黑影或出現輕度不適，如眼睛發紅或視力模糊。這些術後癥狀在 1~2 天內很快消失，且不會影響術後正常活動。

現代激光玻璃體混濁移除術治療飛蚊症在門診激光室內即可完成，無需進入手術室，安全有效無痛無創。

文章轉載于飛蚊症激光治療公眾號《激光治療玻璃體混濁的方法適合哪類飛蚊症患者？》

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