首先简单介绍一下飞蚊症

玻璃体中的沉积物或凝聚物（通常称为玻璃体混浊或飞蚊症）造成的干扰视觉健康的症状，沉积物或凝聚物因玻璃体的退化变性产生。

我们眼中的有些混浊物随著时间推移可以自行被人体吸收或移动到视线之外而不被注意到。

然而，还有一些混浊物干扰视觉健康的症状持续数月没有任何改善，且飞蚊影响日常看书、开车、办公，甚至扰乱注意力。这时，激光治疗飞蚊症是一个很好选择。

适合现代玻璃体消融激光的患者类型

判断患者是否适合接受激光治疗，需要进行严格评估。

评估方式

使用彩色眼底照相、眼科B超、OCT 等客观检查，检查整个玻璃体及视网膜情况，并由患者画出飞蚊症的形状和位置。

评估结束后，医生告知患者是否患有飞蚊症，并经过缜密权衡后决定如何治疗。

符合以下情况的患者更适合接受现代玻璃体消融激光治疗：

1. 患者的混浊物在裂隙灯下容易被观察到的。当医生使用裂隙灯和玻璃体激光镜检查时能够很容易、清晰观察到的混浊物，这类飞蚊症进行激光治疗效果极佳，患者在治疗后视觉改善十分明显。
2. 生理性玻璃体混浊。由玻璃体液化、玻璃体后脱离导致的混浊物非常适合用激光来进行治疗，但要排除青光眼以及活动性眼内病变。否则无法进行玻璃体消融激光治疗。
3. 年龄大于45岁。45 岁以下的患者出现飞蚊症大多是小范围内玻璃体液化，因此形成的混浊也较小。年轻患者的玻璃体尚未完全脱离，且大部分靠近视网膜，治疗风险较大。
4. 出现玻璃体混浊症状数月且比较稳定。患者出现飞蚊症症状有 2~3 个月，无其他不良症状。此时，混浊物在眼内小范围移动并相对稳定，适合医生进行玻璃体消融激光治疗。
5. 混浊物在「安全区域」。混浊物远离晶体2~3mm，远离视网膜 3mm~4mm 。混浊物位置良好，避免晶体和视网膜受到影响，此时医生可以安全的进行激光治疗。

安全的现代

激光玻璃体混浊移除术

现代激光玻璃体混浊移除术是运用纳秒级激光气化玻璃体混浊，使飞蚊症状不再影响患者视觉健康。

在这个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将玻璃体中的胶原纤维和透明质酸聚集成的混浊物气化成等离子体，最终消除混浊物对视觉的影响。

治疗过程

治疗前：

医生使用眼表面麻醉药水进行患者眼部麻醉，并在角膜前放置激光镜。随后，医生通过裂隙灯观察，使激光能量精确地聚焦到漂浮物上。

治疗中：

患者可能会看到一些斑点， 这是在治疗过程中的飞蚊症碎片或（产生的气泡）。操作熟练的主治医生通常在 20 分钟以内可完成治疗。

治疗后：

医生取下激光镜，用盐水冲洗患者眼睛，并使用消炎眼药水消毒。治疗结束后，患者可能会看到小的圆形黑影或出现轻度不适，如眼睛发红或视力模糊。这些术后症状在 1~2 天内很快消失，且不会影响术后正常活动。

现代激光玻璃体混浊移除术治疗飞蚊症在门诊激光室内即可完成，无需进入手术室，安全有效无痛无创。

文章转载于飞蚊症激光治疗公众号《激光治疗玻璃体混浊的方法适合哪类飞蚊症患者？》

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