作者：申海晶

　　來源：健識局

　　跨國藥企業績比拼結果公佈。

　　根據FiercePharma對製藥巨頭2018年收入情況的梳理，強生、羅氏、輝瑞、諾華、默克等企業名列TOP15。

　　上述排名爲FiercePharma根據各公司的營收按照2018年平均匯率換算成美元進行排位，數據中剔除了拜耳的農作物科學部門，但其他醫療保健業務則參與統計，如強生的醫療器械、羅氏的診斷試劑等。

　　與2017年相比，賽諾菲、拜耳、吉利德、阿斯利康、梯瓦的排名有所下降。其中，賽諾菲由5名下滑至第7名，吉利德從原來的第10位下滑，至第13位。同時，拜耳、吉利德、阿斯利康和仿製藥巨頭梯瓦，還出現了營收負增長。

　　業界分析，集中到來的專利懸崖、價格壓力，或爲大部分藥企營收受損的主因。

　　與之同步，部分藥企排位上升，“買買買”在其中起到了重要作用。有分析人士稱，剛剛成功由15位上升至第12位的百時美施貴寶，如果收購新基成功，2019年排名還有望挺近前十。同樣有望挺近前十的，還有1月份剛剛完成對夏爾收購的武田製藥。

　　可以看到，在過去的一年，跨國藥企加法減法並用，裁員與人事調整齊發，已經對全球戰略佈局做出了一系列調整，以應對政策、市場環境的變化。

　　而隨着2019年國內醫藥領域改革措施的持續推進，不僅國內藥企洗牌將加劇，業界分析，2019年各大跨國藥企的業績排名，也將有更加劇烈的變動。

　　價格壓力，吉利德、梯瓦等排名下降

　　全球範圍內的降價、定價壓力，正在蠶食製藥巨頭的業績。

　　專注丙肝治療的吉利德2018年營收221.3億美元，與2017年的261.1億美元相比，收入損失39.8億美元。定價壓力，或爲主因。

　　事實上，吉利德的定價壓力由來已久，2014年美國衆議院、患者維權組織等機構還曾強烈呼籲索非布韋片降價。雖然，吉利德當時堅決不降價，並稱長遠來看，該藥將爲納稅人節省大筆開支，但事實上，此後，在各方壓力之下，其高定價還是受到了遏制。

　　特別是，2018年5月，我國實行抗癌藥降稅降價政策以後，當年7月，美國總統特朗普也開始施壓，炮轟輝瑞等藥企，稱其應爲毫無理由的漲價感到羞恥。此後，輝瑞推遲了上調藥價的計劃。

　　同樣面臨價格壓力的還有過專利期原研藥。

　　2018年以來，隨着仿製藥一致性評價，4+7帶量採購試點等政策的推進，跨國藥企在中國失去了“超國民待遇”，面臨價格和市場的雙重打擊。

　　而據業界統計，2019年又將有大批明星藥面臨專利挑戰風險，羅氏“三大王牌”——美羅華、赫賽汀、安維汀，吉利德的適用於全基因型治療的Epclusa和暢銷藥Harvoni，輝瑞的Lyrica都在其中。

　　同時，仿製藥大降價早已來襲。資料顯示，2017年全年，美國仿製藥價格降幅在高個位數到低兩位數之間浮動。在我國醫保部門主導藥品集中採購環節之後，結合跨區域採購、GPO等多種形式加持，仿製藥淘汰、降價都在加速。

　　在風潮中，諾華旗下主管非專利藥業務的山德士銷售額已經呈現下降趨勢——2017年下降2%；2018年下降3%。在此基礎上，諾華甚至有意部分或全部剝離山德士。

　　而從2018年年報看，仿製藥巨頭梯瓦在營收上(188.5億美元)較2017年的223.9億美元，已有至少15.8%的降幅。

　　戰略調整，全球醫藥市場格局將洗牌

　　近年來，爲應對政策、市場對行業的影響，跨國製藥巨頭業務、人事調整日漸頻繁。

　　進入2019年以來，默克、GSK、諾華、阿斯利康、安進等跨國藥企在華人事調整消息已經公佈。而其背後，創新藥正在成爲巨頭們不約而同的選擇。

　　抗癌藥已經成爲默沙東、GSK等巨頭的佈局重點。

　　拜耳也於2018年11月出售或剝離了動物保健、作物科學、消費者健康三大業務板塊，將更加專注主營業務。

　　此外，通過“買買買”，武田製藥、百時美施貴寶、禮來都有新藥入麾。

　　其中，武田製藥通過收購夏爾，整體戰略將調整爲聚焦腫瘤、消化、神經科學、疫苗，以及罕見病、血源製品領域。百時美施貴寶獲得包括多發性骨髓瘤藥物Revimid在內的大批明星產品。禮來則獲得Loxo Oncology在研的LOXO-292、LOXO-305、LOXO-195等重磅藥物。

　　業界分析，如果發展順利，相關藥企或有望衝入全球藥企收入TOP10行列。事實上，創新藥已經成爲拉動藥企發展的原動力。

　　以2018年815.82億美元的收入，穩坐第一把交椅的強生，雖然旗下老牌明星藥英夫利昔單抗、利伐沙班、卡格列淨等已有競品爭奪市場，有萎縮趨勢，但創新產品銀屑病用藥烏司奴單抗、首個獲批治療骨髓瘤的達雷木單抗，都有較好的市場表現，成功挽回頹勢。

　　此外，羅氏雖然主要業績支柱“三大王牌”面臨專利挑戰，但，其新一代產品帕捷特、Ocrevus，已經成爲接過銷量增長大旗——帕捷特全球增長27%；Ocrevus上市第一年已經實現了近30億美元營收。

　　2018年輝瑞也有4大新藥獲批上市。而其此前上市的新藥治療乳腺癌的Ibrance、抗凝藥Eliquis和類風溼關節炎藥物Xeljanz，以及肺炎疫苗Prevnar 13，在全球範圍內或新興市場的快速增長，更是拉動輝瑞業績的主要動力。

　　分析人士指出，在各方積極佈局調整戰略的同時，2019年的TOP15似乎會有更多懸念。