酒精性肝病是由於長期、大量飲酒導致的慢性肝臟疾病。

酒精性肝病一開始多表現為單純性的脂肪肝，隨後進一步發展成為酒精性肝炎。如果不戒酒，在慢性肝炎反覆發作的情況下，會刺激肝細胞周圍的結締組織的形成而導致酒精性肝纖維化，如果再不控制飲酒，最終會發展成為酒精性肝硬化。

病情到了酒精性肝硬化這一步，並沒有到達頂點，最終還有可能會引發肝癌！

  • 酒精性肝硬化形成的兩個基礎是長期、大量的飲酒和反覆的肝炎發作。

飲酒量、飲酒的時間、酒精飲料的品種、飲酒的方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染（HBV或HCV）、遺傳因素、營養狀況等，跟酒精性肝硬化的發生也有一定的關係。

酒精性肝硬化的診斷依據包括：

  • 有長期的超過5年的飲酒史；
  • 男性每天攝入乙醇≥40克，女性≥20克；
  • 臨牀表現為右上腹腹部脹痛、食慾不振、疲勞、四肢乏力、體重減輕、黃疸等；
  • 隨著病情的加重，可出現神經精神癥狀、蜘蛛痣和肝掌等表現；
  • 肝功能表現為穀草轉氨酶升高程度大於谷丙轉氨酶，谷氨醯轉肽酶升高等

肝臟的B超、CT、瞬時彈性成像等檢查是重要的診斷依據。

如果要確診，最準確的方法是病理學檢查，這是肝硬化診斷的「金標準」。酒精性肝硬化的病理特點是：肝小葉結構完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，一般為小結節性肝硬化，根據纖維間隔是否有界面性肝炎，可分為活動性和靜止性兩種。

最後，談談酒精性肝硬化的治療原則：

主要是戒酒和營養支持，對於有肝功能異常的患者，可使用保肝藥物以減輕肝炎的嚴重程度。

在戒酒的基礎上，患者的飲食要注意高蛋白、低脂食物是主要的飲食結構。

1.魚類、蛋雞蛋的蛋白、瘦肉、低脂或脫脂牛奶，能提供優質蛋白，可以多喫。

2.避免喫油膩食物，不喫動物內臟、動物油、蛋黃等食物。

3.多喫蔬菜、水果，並在必要的時候，可以直接補充B族維生素、維生素C、維生素K和葉酸等。

其它藥物治療，目前並沒有特效，還需要在醫生指導下使用。

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肝硬化是肝細胞壞死，殘存肝細胞結節性再生，纖維組織增生導致整個肝組織變硬。發病原因很多，常見的有乙肝、丙肝，長期酗酒，某些心臟病如心力衰竭、縮窄性心包炎，脂肪肝，自身免疫性疾病，寄生蟲如吸血蟲等都是發病原因，所說的酒精性肝硬化當然就是酒精引起。

中醫原因有氣滯血瘀，脾濕，腎虛等。

情志抑鬱就會氣滯，中醫認為氣行則血行，氣滯則血瘀，血不流動就會凝結，肝細胞無血供養就死亡；肝屬木腎屬水，腎虛則腎水不足，不能滋養肝木，木無水當然死；五臟之中脾屬土臟，最易被濕所困，脾土被濕困，則肝氣不得渲泄，而肝是主疏泄的，有如春天時大地凍結，地下的小苗苗不能長出，但春天萬物生長，正是陽氣從地下向上疏泄的表現，陽氣升則萬物生。

肝硬化早期皮膚會出現蜘蛛痣、肝掌，特別是上身的蜘蛛痣，中央一個紅點，其周邊有紅色絲絲，很象蜘蛛，其實那是毛細血管，是血流不通暢的表現。

肝掌就是手掌紅紅的，特別是大小魚際，若認真觀察，及早發現，速上醫院做檢查。早期的肝硬化屬代償期，早發現早治療效果很好。到了後期，肝腹水，脾腫大，肝靜脈高壓，食道下段血管曲張，治療的難度就增加了，肝功能也嚴重破壞，難司其職。

臨牀上治療西醫以護肝，補充營養素，如維生素與白蛋白為主，有腹水就利尿，出血就止血。中醫先調情志，個人常用小柴胡湯疏肝解鬱，加大劑量北芪行氣，用炮山甲散瘀通絡，白朮、茯苓、藿香除濕，陳皮，木香理氣，同時補腎，加強腎陽鼓動腎水上行以養肝木，用枸杞子、白茅根養肝。

飲食上的建議：

生活中建議少飲酒，注意是少飲，不是不飲，因為酒有活血作用；用薏米冬瓜（帶皮）煮水除濕，健脾益腎，濕不困脾，肝氣才能得以疏泄；喫易消化食物，忌食硬物，因為肝硬化，食道血管擴張，被硬物劃破就會大出血要人命，用小雞加當歸適量熬煮，反覆煮反覆喝湯，補充蛋白、活血補血。

最最重要的就是注意調理心理狀態了，特別是解決抑鬱心理，用靜心覺察最好！早期肝硬化可用行走靜心法、七輪脈動呼吸法，晚期用坐或臥姿，放鬆，觀呼吸，慢慢練至吸氣能到丹田。

心理調節是非常重要的，因為「心是君主之官」，「主明則下安」《黃帝內經》。

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酒精性肝硬化是酒精性肝病發展到中晚期的一種表現，肝臟組織已經呈現出瀰漫性肝纖維化增生的狀況，肝功能也受到了極大的損傷，患者會出現全身乏力、腹脹和肝區疼痛的癥狀。據統計，約15%的肝硬化患者是由長期大量喝酒引起的，可見長期大量喝酒是肝臟損傷的重要原因。

酒精性肝硬化還會帶來一系列的併發症，如營養不良、貧血、神經炎、肌肉萎縮、腮腺腫大、男性乳房女性化、睾丸萎縮等，部分患者還會出現蜘蛛痣和肝掌癥狀。酒精性肝硬化的發生，與飲酒年限和日均飲酒量有著很大的關係。每天喝酒在1兩以下的，肝臟損傷較小；每天飲酒在3兩以下的，約四分之一的人在10年以後會發展為肝硬化；每天飲酒半斤以上的，約一半的人在未來10年會發展為肝硬化。

治療酒精性肝硬化沒有什麼特效的藥物，最好的方法就是戒酒。為了消除突然戒酒帶來的戒斷癥狀，酒癮大的人可以採取逐漸減少飲酒量的方法，直到徹底戒除酒癮。研究發現，戒酒10天以後，患者的肝功能就會出現好轉的趨勢。

除了戒酒之外，必要的營養素補充對緩解酒精性肝硬化也有很大幫助。患者應該多喫一些優質蛋白類食物和富含維生素的食物。優質蛋白來源的食物有雞蛋白、脫脂乳製品、去皮雞肉、魚肉和精瘦肉等；富含維生素的食物多是一些新鮮的蔬菜和水果。但要注意，在肝功能異常時，要多休息、控制進食高蛋白、高熱量食物。

酒精性肝硬化患者在戒酒和營養支持治療後，病情都能得到良好的控制，患者的生活質量和預期壽命都比其他肝硬化患者要好。

酒精性肝硬化就是長期大量喝酒引起的慢性肝病，初期表現為脂肪肝，繼續發展加重成為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

酒精的主要成分乙醇的代謝物乙醛與蛋白質結合形成乙醛－蛋白質複合物可以直接損傷肝細胞，還能作為新的抗原引起免疫反應，導致肝細胞的免疫性損傷。另外，酒精在肝臟內的代謝過程中使肝內的血管收縮、血流減少，引起了肝細胞的缺氧，導致肝功能的進一步惡化，導致肝硬化的發生。

酒精性肝硬化癥狀表現與飲酒的量、時間長短及方式有關，有時候沒有不適癥狀，當長期大量飲酒引起酒精性脂肪肝時會出現乏力、食慾不振、右上腹隱痛或不適癥狀，B超或CT檢查時肝臟有不同程度的腫大。存在有酒精性脂肪肝的人近期(數周至數月)內大量飲酒後會出現酒精性肝炎的癥狀，如全身不適、食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀。還會出現低熱，黃疸，肝大、肝區疼痛癥狀，嚴重時會發生急性肝衰竭。當病情發展到 酒精性肝硬化時會出現與其他肝硬化一樣的肝功能代償期或失代償期的各種癥狀，並伴有精神神經系統異常的癥狀及慢性胰腺炎等慢性酒精中毒的表現。

對於長期大量飲酒引起酒精性脂肪肝的人首先應該果斷戒酒，一般情況下只要戒酒4-6周，脂肪肝會停止發展，肝功能也會恢復正常。對於發生了酒精性肝炎或肝硬化的人，除了戒酒還應該進行營養支持(高熱量、高蛋白、低脂肪、多種維生素)，應用多烯磷脂醯膽鹼、糖皮質激素、S—醯苷甲硫氨酸等藥物治療。

總的來說，嗜酒如命的人最終會「嗜酒無命」的！告誡愛酒之人要在平時生活中做到適量飲酒，這樣纔是「好酒家」。

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酒精性肝硬化是指由於大量飲酒造成肝臟損傷最終導致的肝硬化。 研究表明，每天飲酒超過40g , 連續5年即可引起肝損傷, 女性略低。大量飲酒20 年以上, 40 %～50 %會發生肝硬化。

一、我們平常所說的酒精肝是什麼？

平時我們所說的酒精肝指的是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD），是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

二、為什麼喝酒傷肝？

在人體，乙醇以單純擴散的方式被胃腸道吸收，之後，大部分乙醇（90-95%）被氧化成二氧化碳和水後排出體外，其中肝臟為乙醇氧化的主要場所（75%）。

1、能量代謝：酒精代謝需要消耗氧氣，而在酒精濃度高時，需氧量增加，肝臟血流不能滿足其所需的高氧要求，致使組織缺氧而引起肝臟損傷。

2、氧化應激：乙醇在肝內發生氧化反應，其中MEOS（微粒體乙醇氧化酶系）是氧化乙醇的酶之一，他能夠將乙醇氧化為乙醛，併產生ROS。ROS是細胞信號路徑的中間物，能夠改變基因表達，導致細胞增殖、遷移、凋亡，從而促成慢性酒精誘導的肝損傷。

3、免疫機制：內毒素的增多、Kupffer細胞的激活以及細胞因子的調控作用都與肝細胞的損傷和肝纖維化的發生髮展關係密切。

4、乙醇及其代謝產物的肝臟毒性

三、為什麼同樣喝酒，我得了酒精肝而別人沒事？

影響酒精性肝病的發病因素有以下幾點：

1、飲酒量、飲酒持續時間、酒的種類和飲酒方式：每天酒精攝入量超過30g，肝硬化的風險增加；如果每天酒精攝入量超過120g，則風險最高。喲長期飲酒史，一般超過5年，摺合乙醇量男性≥40g/天，女性≥20g/天，或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量＞80g/天可發生酒精性肝病。也有研究表明，啤酒和含酒精飲料比葡萄酒更易導致酒精性肝病；非進餐時間比進餐時間飲酒導致酒精性肝病的風險高2.7倍；一次內狂飲大量酒精也增加酒精性肝病的發生危險。

2、性別：女性較男性對酒精的肝毒性更為敏感，攝入酒精更少，時間更短，卻比男性發生更嚴重的酒精性肝病。這可能與胃中乙醇脫氫酶活性和雌激素有關。

3、遺傳因素：遺傳在酒精成癮和酒精相關性疾病的發生中起到重要作用。

4、飲食/營養失調：營養不良、維生素缺少（如維生素A缺少或維生素E下降）、富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，可能潛在加重肝臟疾病。

5、病毒性肝炎：肝炎病毒感染與酒精性肝損害之間有協同作用。嗜酒者肝炎病毒感染機會增加，而病毒感染又可增加酒精的敏感性。且酒精與HBV、HCV和肝細胞癌方便也有協同作用。

6、肥胖：肥胖者中酒精性肝損害的發病率較高，肥胖可能與乙醇協同作用，加重、加速肝臟損害。

焦氏肝醫利用家傳祖方增減，結合現代醫療科學技術，在肝硬化腹水的治療上能夠快速明顯減少腹水量，恢復肝功能，促使脾腫大復常。解決了現有治療肝硬化腹水藥物治療效果不理想的問題。

隨著社會經濟的發展，人們需要參加的應酬越來越多，酒量再好的人也會喝醉，回到家後嘔吐、撒酒瘋，第二天醒來還會頭疼、胃裡難受。如果人們長期這樣應酬下去，很有可能患酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化指因為很長一段持續的時間內喝了過度的酒引起的肝臟發生一定程度的硬化。當然影響這種疾病的因素有很多，比方說病人的年紀大小、病人本身抵抗力情況、喝酒的方法、酒的度數高低、染色體因素等等。若此疾病有明顯不舒服的癥狀時，可能已經不在疾病的早期了，它早期並沒有明顯的不舒服。當人們發現自己眼睛的顏色發黃、身上皮膚的顏色發黃、肚子痛、牙或鼻出血等等這些問題時，要及早去醫院查肝功，做一個肝部的超聲檢查，確定一下是不是患有此疾病。在治療方面最首要的當然是病人不能再喝酒了，然後使用一些藥物保護一下肝功能，如果病人同時還有門脈高壓可能需要手術，飲食方面病人要盡量的少鹽少油。這種疾病一定要早早的治療，預防出現食管靜胃底靜脈曲張發生出血。

這種疾病治療效果到底如何，還需要大夫根據病人病情的嚴重程度進行綜合評估。馬雲說過，「談成生意不一定非要喝酒」，如果社會風氣真的可以改變，人們真的可以做到不在飯局上談生意，相信酒精性肝硬化的病人會越來越少。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

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酒精性肝硬化是因為患者長期大量飲酒，導致肝臟在反覆受損後形成的一種疾病，按病情輕重程度，肝硬化分為分為輕、中（代償性）、重度（失代償性）。

酒精性肝硬化的病因，顧名思義是飲酒導致的，長期無節制飲酒，會對肝臟造成不可逆的損傷，因此，想要避免肝損傷加重，唯一的方法就是戒酒，其次，還要定期檢查和治療。

酒精性肝硬化能治好嗎？

這需要根據患者的個人情況而定，如果是代償性肝硬化，患者及早治療並積極戒酒，有逆轉的可能性，但肝臟還會留下纖維化。

如果肝硬化已經是失代償期，雖說不能完全逆轉疾病，但也非常有治療的必要，通過治療，可以阻斷疾病進一步發展、惡化，因此，患者需引起重視

最後，建議長期飲酒的人，一定要重視自身健康問題，定期檢查肝功能，及時瞭解身體健康狀況，避免得了酒精肝或是肝硬化而不自知。

肝硬化是一種嚴重危害患者健康的肝臟疾病，而導致肝硬化的原因有很多，其中飲酒過度就會導致酒精性肝硬化，對於這種肝硬化也是會帶來很大的危害的，所以要及時治療，同時注意飲食調理，要忌酒。

大家都知道肝硬化是一種比較嚴重的肝臟疾病，嚴重的是會發展成肝癌危及生命的，而其中酒精性肝硬化的發生主要就是患者長期大量飲酒引起的，是酒精肝的終末階段。那麼對於酒精肝硬化要怎麼治療呢？一起來瞭解一下。

1、戒酒及營養支持：戒酒治療酒精性肝硬化的第一步，也是關鍵的一頻， 對減慢肝硬化的發展有很到至關重要的作用，另外患者要注意保持良好的營養，注意補充各種維生素，同時要注意維持水、電解質、酸鹼平衡。對於病情重的可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2、口服降低門脈壓力的藥物： 如心得安，還有硝酸酯類藥物消心痛，鈣通道阻滯劑心痛定等，可聽從醫囑根據情況選擇。

3、脾功能亢進的治療：對於這類患者，可以選擇服用升白細胞和血小板的藥物，如利血生、氨肽素等。

4、補充B族維生素和消化酶，可根據各人情況來選擇，如維康福 。

5、肝炎活動期的患者可進行保肝、降酶、退黃等治療，如可選擇肝泰樂、維生素C。也可以進行靜脈輸液治療。

對於酒精肝硬化患者來說，除了治療外，生活飲食方面也是要注意調理的，要養成健康的生活飲食方式，平時注意補充高蛋白、高纖維素飲食，特別是維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等對於防治酒精肝硬化都是有幫助的。

以上就是一些治療酒精肝硬化的方法，雖然酒精肝硬化危害大，但只要患者及時合理治療，那麼也是可以得到很好的控制的，因此建議酒精肝硬化患者一定要注意根據自己的情況來選擇合適的療法，以更好的控制病情，防止發展為肝癌。

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酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒導致肝細胞受損，反覆發生變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化，是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化在美國和歐洲比較多見，近年來我國這類人羣也在不斷增長。

早期常無癥狀，以後可出現體重減輕、食慾不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睾丸萎縮和陰毛呈女性分佈，以及原發性腹膜炎，肝性腦病等。

因為肝硬化很難逆轉，所以我建議有酒精性肝病的患者要定期體檢，早發現早治療，通過戒煙戒酒和服用一些藥物來改善肝功能。等真正發展到肝硬化程度再去懊悔，已為時晚矣。

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