投保重疾险,不能忽视的轻中症责任
现在的主流的重疾险,大多会有轻症保障,甚至越来越多的产品还包括了中症。
这里就要注意啦:
重疾险中的重症有保监会的统一规定,必须符合25种行业标准。
但是附加轻症(中症)保监会就没有规定了,凭保险公司自己的良心,有的「坑」真是不少附加轻症的有赔3次每次20%,有的赔1次每次30%,哪个好?附加轻症有的40种,有的30种,多的一定好吗?
附加轻症有的保险公司分组,有的不分组,哪个好?什么是高发轻症?
小福给大家简要说明一下。
01 如何评价一款重疾险的评分
小福根据一般的评价,总结出一份重疾险含金量表格,将轻症(中症)、重症、价格等按照权重评分。
这里仅是针对产品,客观的评价,如果考虑品牌、公司大小、公司偿付能力,这可以有又是另外一个角度来看待了,叫做「综合评价」,详情请看小福的另外一篇文章大公司?小公司?5组数据帮您综合评价保险公司
产品测评,就是测评的产品本身。产品本身只谈合同与保障,不谈情怀和忽悠。保险责任有就是有,没有就是没有,黑字白纸写的很清楚。
02 轻症关键在低门槛与实用性
大家要知道,重疾险的理赔门槛是很高的,所以之前只有重症,没有附加轻症(中症)时,客户对保险公司的投诉量很大,纠纷很多,原因是达不到重疾险,按合同没有办法赔。
所以保险公司推出了轻症。从这个意义上讲,轻症(中症)的意义就是保障的实用性和相对于重疾的低门槛。
但这种低门槛,也不是低到地板上的,轻症(中症)并非轻松的疾病。轻症(中症)真的不是指很轻的病,而是相对重症而言,发生在重疾早期,治愈率高,花费相对较低的病症。
以原位癌与恶性肿瘤来举例,原位癌多为恶性肿瘤的早期病症,治愈率高,花费上一般能在10万以内解决。而恶性肿瘤相对治愈率有所下降,花费也多在30万以上。
保险的定义划分中,原位癌属于轻症,恶性肿瘤就归到了重症。
我们再来看看心脏瓣膜介入手术。
心脏瓣膜介入手术现在应用比较多,创口小,恢复快,但在我们普通人看来也不能算小病。在保险的定义中,就将这项手术分类划入了轻症跟重疾,不开胸属于轻症;开胸,归于重症。
其实轻症多为重疾的先行病症,发生率远高于重疾,从疾病发生概率上来说,投保轻症,确实有必要。
这样就避免了很多躺著病床上,达不到重疾标准,而保险公司一分钱都不赔的尴尬了。
03 轻症病种的「坑」要防
从现代医学统计数据看,较为高发的轻症疾病有以下几种:
极早期恶性肿瘤或恶性病变(包含不仅限原位癌)
轻度脑中风不典型心肌梗塞冠状动脉介入术(心脏支架手术)微创动脉搭桥脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉及脑血管瘤慢性肾功能衰竭单侧肾切除较小面积3度烧伤视力严重受损
主动脉内手术
高发轻症是所有轻症报案的90%以上,如果一款重疾险的轻症,高发轻症很少,我们可以说其在挖坑。
上图我们可以看到:
平安福 2018 所含有的轻症高发轻症是最少的。比如没有高发的轻度脑中风、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入手术。除此之外平安福 2018 仍然延续之前的老问题,将其他重疾险中「极早期恶性肿瘤或恶性病变」一个病种,拆分成「早期恶性病变」「原位癌」「皮肤癌」三个病种,使得本来就只有 20 种轻症的保障又变相缩小了。
有一位朋友在朋友圈里点评,同样都是销售重疾险,说的也都挺有情怀的,价格贵一点也就算了,结果还是埋了这么多雷。
这个没有办法啊,都是套路,有句话说叫,亏吃多了也就……习惯了。
当然并不是一个产品都能占尽完美的,但问题的关键是,要告知客户有什么优势和问题。这才是最真诚的态度。
比如:
天安健康源优享没有冠状动脉介入术(也就是通常说的做心脏支架)。现已升级
弘康的新品哆啦A保,这些轻症都涵盖最为齐全,但你得忍受轻症分组。华夏的两款重疾险,都是没有不典型心梗的。
另外,大家需要关注一下分组,组别的概念来自于多次重疾。为了降低赔付率,有的包含病种多、赔付次数多的产品,会通过这种方式。同一组别的病种,只能赔付一次。
今天小福讲了重疾险的轻中症问题点,您get到了吗?
推荐阅读: