今天（4 月 15 日）早上 8 时 34 分，北京大学第三医院，又一个小生命降生了。他的妈妈，是我国大陆首例试管婴儿郑萌珠。而这个幸运宝宝，是我国大陆首个由试管婴儿分娩的「试管婴儿二代宝宝」。

　　（图片来自于北京日报嘟视频截图）

　　时光倒回到 31 年前，在北京大学第三医院，我国大陆的首例试管婴儿诞生。这个健康女婴出生时体重 3900 克，身长 52 厘米。北医三院妇产科教授张丽珠亲手迎接了婴儿的出生。

　　近些年来，我国的辅助生殖技术发展迅速，全国具有资质能够开展体外受精-胚胎移植的医疗机构 350 家，能够开展胚胎植入前遗传学诊断的医疗机构已超 40 家。

　　我国每年试管婴儿数量逾 20 万例次，已成为世界辅助生殖技术治疗第一大国！

　　那么，试管婴儿总有分几代？各有何特点呢？今天我们就来一起学习下。

　　试管总共分为三代，体外受精和胚胎移植技术称为「第一代试管婴儿」；单精子卵浆内注射技术称为「第二代试管婴儿」，第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，简写成「PGD、PGS」。

　　第一代试管

　　第一代试管婴儿技术（IVF）主要取卵后，将精子和卵子在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，属于比较常规的受精方式。

　　主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，以严重的输卵管疾病为最常见的不孕原因来进行的辅助生殖技术；

　　其他的还有：子宫内膜异位症；免疫性不孕症；卵泡不破裂综合征；不明原因的不孕症，三次人工授精未妊娠者或年龄 ≥ 38 岁行人工授精 2 周期未妊娠者；男方少、弱精子症等等。

　　第二代试管

　　第二代试管婴儿（ICSI）是在显微镜下，由胚胎实验室人员用毛细注射针管吸取一个精子，强行注入到卵子内使其受精。

　　主要适用于男方因素导致不孕的夫妻，主要是男方有严重的少、弱、畸形精症等。

　　第三代试管

　　第三代试管婴儿，可改善部分遗传及基因问题。实验室技术人员将取 4～8 个细胞期胚胎的 1 个细胞，或受精前后的卵细胞的第一、二极体，检测男女性别和单基因遗传病、染色体病等。

　　主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况。

　　目前，试管婴儿的安全性问题是所有人关注的焦点，毕竟这种受孕模式异于常规，这是否会存在潜在的威胁，会影响受精卵及胎儿的安全性？

　　试管婴儿安全吗？

　　第

　　一代、第二代试管

　　研究表明，第一代和第二代试管婴儿单胎的出生缺陷发生率、0～2 岁的体格发育与自然受孕儿无明显差别；

　　但试管婴儿双胎低出生体重发生率高于自然受孕双胎儿，这可能与试管婴儿母亲生产年龄大有关，而低出生体重可能影响婴幼儿 1 岁以前的体格发育；

　　第

　　三代试管

　　对于第三代试管婴儿的安全性目前缺乏大样本随机对照研究。几项人类研究表明：胚胎植入前遗传学诊断（PGD ）的多胎妊娠中围产期死亡率明显高于第二代试管婴儿；

　　第三代试管不影响 4 岁单胎儿童的神经系统、认知功能及行为发育，但是对于双胎而言，其神经系统发育可能受到影响。

　　试管婴儿技术，除了第一代人为操作较少接近自然受孕外，第二、三代均离自然受孕越来越远，我们充当了部分上帝的角色，所以我们要严格把握其适应证才能更好的造福广大的不孕不育患者。

　　参考文献

　　1. 秦潮. 不孕症患者的福音——试管婴儿 [J]. 实用医学杂志, 1982(4).

　　2. 高大林.「试管婴儿」的技术研究 [J]. 江苏科技信息, 2000(7).

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　　4. 许小艳, 姜艳, 杨景晖, 等. 0～2 岁试管婴儿体格及精神运动发育情况分析 [J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(32):5566-5570.

　　5. 李陈渝, 何华云. 辅助生殖技术对子代儿童患恶性肿瘤风险的 Meta 分析 [J]. 重庆医学, 2015(18):2524-2526.

　　6. 孙莹璞. 重视植入前遗传学诊断及筛查技术的安全性 [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(3):213-215.