▲健保署调整手术分项，以合理反映医疗人员辛劳。（示意照/翻摄自Pixabay）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

癌症转移、车祸意外重创，临床常见医师必须在同一时间执行多器官手术的状况，但过去受限健保手术分项，往往跨科执行第二刀手术的医师健保支付点数会被打折给付，引发不公平声浪，健保署今（29）日宣布公告修正手术分项，由原本13项扩大为18项，跨科别执行手术的每一名医师的给付不再被打折。

「全民健康保险医疗服务给付项目及支付标准」修正第二章特定诊疗第七节手术，重新分项，新支付标准将自3月1日生效实施，健保以每年约数万名相关病患估算1年约增加健保财务支出3600万。

举例来说，过去若有病患罹患直肠癌，且局部侵犯乙状结肠以及肝脏转移，手术需大肠直肠外科和一般外科医师一起合作，但过去健保手术分项以解剖学为依据，从口腔到大肠都归同一项，因此若遇到食道到胃肠一路有问题的病患，手术给付就有先下刀、后下刀医师不同给付的现象。

健保署医务管理组组长李纯馥表示，过去医师在同一时间执行多器官手术，其中部分器官手术仅能以成数50%申报，像上述例子，病患同时接受根治性直肠切除术、结肠部分切除术、肝部份切除术等3种手术，但因归属同项手术，除第1个手术依支付点数较高的肝部份切除术申报之外，第2、3个手术则按其所定支付点数的一半计算，医界反应对同样参与手术的医师不公平。

李纯馥强调，因此为合理反映临床医师治疗病人的辛劳，健保署经洽询临床资深专业医师、专家后，决定放宽支付标准的手术分项，只要医师执行不同项手术，都可依支付点数全额支付，不再有第2个手术折付的问题。

不过，李纯馥也说，由于多器官手术「工是一起做的」，因此健保针对相关手术给付仍设有限制，以减少不必要的医疗行为，希望促成医疗与健保资源做更有效率的分配，一方面减少医护过劳，二方面则让辛劳的医护人员获得回馈，从而让医界获得合理的报酬，以提升医疗品质。

照片来源：翻摄自Pixabay

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