老年人膝關節長骨刺怎麼辦

老年人膝關節長骨刺怎麼辦http://www.sina.com.cn2011年10月11日09:34衛生與生活報

　　老年人膝關節長骨刺怎麼辦骨刺，又稱骨贅，就是骨質增生，是骨骼的一種退行性變化，是關節軟骨退變引起新生骨增生的慢性骨關節病。骨刺好發於中老年人，多發於負重關節部位，如椎體、四肢關節、跟骨等。

　　人老了為何易長骨刺

　　這是因為人體在活動時往往會過分牽拉附著在椎體骨邊緣上的韌帶和小關節突上的關節囊，由於經常不斷地牽拉，反覆刺激那裡的骨膜就會引起椎體邊緣及小關節骨質增生。這種增生是椎骨在韌帶、關節囊附著的地方形成的一個突起，在X線片上顯示其外形尖銳，有點像「刺」。而且，這種骨刺的形狀又有點像凸起的嘴唇，比原來的椎體肥大，所以也被稱做唇樣增生或脊椎肥大。當骨刺長在頸椎壓迫了鄰近的神經、脊髓或椎動脈等組織，引起頸項、上肢以至全身的種種癥狀時，我們就稱之為頸椎病。長在跟骨上的骨刺，稱為跟骨刺。

　　骨刺分類

　　原發性退行性骨關節病正常軟骨是由軟骨細胞及基質構成，而基質是由蛋白多糖構成的硫酸軟骨素和包埋其中的膠原纖維組成。軟骨中硫酸軟骨素的含量隨著年齡的增長而減少，致使膠原微纖維分解，軟骨產生老年性退變。

　　繼發性退行性骨關節病由外傷、勞損、先天性關節畸形、局部骨組織缺血、內分泌失調和神經性障礙等引起。多見於青壯年、單關節受累、某些負重操作受外傷等人群。

　　骨刺的常見癥狀

　　骨刺的臨床表現與骨刺形成的部位有關。頸椎的骨刺，可壓迫頸叢神經，引起頸、肩、上肢麻木、無力、疼痛，有時疼痛較劇烈，似刀割、電刺般並向上肢遠端及頭枕部放射。腰椎的骨刺有壓迫坐骨神經的可能，在彎腰、咳嗽、打噴嚏時可引起腰部、臀部沿大腿後側向下肢放射的劇烈疼痛。跟骨骨刺則出現足跟疼痛，在雙足著地負重時疼痛加重。

　　骨刺的治療

　　1.理療。首選超短波，次之中頻電腦(中波)，最後熱敷(毛巾)每日2次，每次20～30分鐘。

　　2.藥物。阿法德d3膠囊0.25微克/粒，20粒/盒。鈣爾奇D(含維生素d3)片，60片/盒。以上兩種藥物聯合長期口服，每半年一次，每次2盒阿法德d3加1盒鈣爾奇D。

　　3.多食殼類海鮮食物。

　　4.每日堅持喝一袋牛奶。

　　5.少負重，以車代步。

　　6.控制體重。

　　7.改變體育運動方式。

　　8.止骨增生丸、壯骨丸(糖尿病患者去糖衣口服)、舒絡丸(高血壓患者慎用)、舒風活絡液，以上藥物每個療程10盒，按說明服用。

　　9.功能鍛煉。

　　10.關節腔注射透明質酸鈉。

　　如何預防骨刺

　　由於工作及生活形態的改變，骨刺有年輕化的趨勢。首先，現在辦公室一族每天對著電腦工作，身體長時間保持同一姿勢，容易導致頸椎骨質增生。其次，一些青少年坐、立姿勢不正確，長時間玩遊戲，缺乏鍛煉，一些關節使用不當易引起骨骼與軟組織過度磨損。最後，不少人睡姿不良，枕頭過高或長時間趴著睡，也會促使骨刺形成。研究指出，女性常穿高跟鞋也是造成骨刺的原因之一。女性鞋跟過高時，為了保持平衡，上身前傾，加大了腰椎彎曲的角度，容易造成腰椎負荷過重，也是引起骨刺的間接原因。過度牽拉，從而出血、鈣質沉著，導致骨刺形成。

　　小小骨刺給人們造成諸多不適，減少骨刺的發生主要靠預防。人們在日常生活中做到5步就能有效減少骨刺的發生：1.不要久坐、久站，每半小時就起來走走，活動一下。2.糾正不正確的坐姿、站姿、睡姿，以免增加脊椎負荷。3.養成規律、適量運動的習慣，能延緩關節軟骨的退變。4.要控制體重，身體過重會增加關節壓力。5.如果骨折或軟組織受傷，應儘早治療，防止後期骨質增生和創傷性關節炎。

　　●瀋陽市骨科醫院焦軍