三、綜合分析選擇題(共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基於同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

（一）某男，56 歲。1 年前被確診為腎結石、慢性腎炎，前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。經碎石治療後為鞏固療效，又請中醫診治因工作繁忙無暇煎藥，要求服用中成藥。醫師遂處以排石顆粒，以善其後。

101.依據排石顆粒的使用說明書，藥師特別指出應慎用排石顆粒的病狀是（ ）

A.結石嵌頓時間長

B.排尿不暢

C.淋瀝澀痛

D.單腎結石

E.結石直徑≤1.5cm

【答案】A

解析：結石嵌頓時間長後使用排石顆粒可能會加重腎積水導致病情加重。

102.3 個月後，患者又請中醫診治。訴云：連服排石顆粒月余，經複查腎結石已基本消除。問診得知，近目尿中蛋白增加、少量血尿，並伴有神疲乏力、腰膝酸軟、面目四肢浮腳馨尖暈耳鳴等。證屬氣陰兩虛、脾腎不足、水濕內停所致的體虛浮腫宜選用的成藥是（ ）

A.萆薢分清丸

B.茵陳五苓丸

C.腎炎四味片

D.腎炎康復片

E.茵梔黃口服液

【答案】D

解析：腎炎康復片主治氣陰兩虛，脾腎不足， 水濕內停證。表現為神疲乏力、腰酸腿軟、面浮肢腫、頭暈耳鳴、蛋白尿、血尿等症。

103.1年後，患者再請中醫診治。訴云：服用上藥 2 月，血尿已止，尿蛋白也減輕余症均得以緩解，唯時有腰膝酸軟、足踝腫之後，遂停葯：近日因老朋友聚會小酌幾杯，又見尿頻、尿急、尿痛、尿線細，並伴小腹拘急疼痛。證屬腎氣不足、濕熱瘀阻，宣選用的成藥是（ ）

A.三金片

B.癃清片

C.癃閉舒膠囊

D.五苓散

E.八正合劑

【答案】C

解析：癃閉舒膠囊主治腎氣不足，濕熱瘀阻所致的癃閉。

104.1月後，患者再次就診。訴云：連服上述成藥 4 周，刻下尿頻、尿急、尿痛尿線細及小腹拘急疼痛等均已緩解，唯見腰膝酸重、足踝浮腫、小便不利醫師診其病證為腎陽不足、水濕內停所致的腎虛水腫，宜選用的成藥是（ ）

A.濟生腎氣丸

B.青蛾丸

C.薯蕷丸

D.五苓散

E.杞菊地黃丸

【答案】A

解析：濟生腎氣丸主治腎陽不足，水濕內停所致腎虛水腫，腰膝痠重，小便不利等。

【105-107】

（二）某男，60歲，5年前被確診為支氣管哮喘，多在夜間發作發作時頓感胸部賬悶，呼吸用難（呼氣延長）並作有哮鳴音，乾咳和紫紺。為減輕氣喘，常被迫坐起， 經西醫治療，症情緩解、進一步緩解病情遂請中醫診治。因煎藥不便，希望服用中成藥。

105.刻下為支氣管哮喘緩解期，證見咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，並伴倦怠乏力、少氣懶言，舌紅苔薄白膩，脈沉而尺弱。證屬脾虛痰盛腎氣不固，宜選用的成藥是（ ）

A.七味都氣丸

B.蛤蚧定喘丸

C.固本咳喘片

D.麥味地黃丸

E.人蔘保肺丸

【答案】C

解析：固本咳喘片：益氣固表，健脾補腎；用於脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇；慢性支氣管炎見上述證候者。

106.上藥服用 7 天，病情穩定，癥狀又有所緩解。據此，醫師囑其繼續服用該成藥 1 月後，患者復來就診。訴云：因前日嗜食辛辣與感受風寒，病情類然加重， 當氣粗痰涌，預鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚，兼大便秘結、紫紺。病屬支氣管哮喘發作期痰瘀伏肺證，宜選用的成藥是（ ）

A.橘紅丸

B.蠲哮片

C.川貝止咳露

D.小青龍糖漿

E.蜜煉川貝枇杷膏

【答案】B

解析：蠲哮片主治支氣管哮喘急性發作期痰瘀伏肺之證。症見氣粗痰壅，痰鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚。

107.7日後，患者再來診。訴云：葯後雖由黃稠轉為灰白稀黏，大便由秘結轉為通暢，但仍咳嗽痰多、氣逆喘促。證屬痰濁阻肺，宜選用的成藥是（ ）

A.清肺抑火丸

B.降氣定喘丸

C.礞石滾痰丸

D.止嗽定喘口服液

E.通宣理肺丸

【答案】B

解析：降氣定喘丸主治痰濁阻肺所致的咳嗽痰多氣逆喘促。

【108-110】

（三）某女，78 歲，患高血壓病 10 年，因感冒發熱 1 天而就診中醫。刻下症見發熱、微惡風塞、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉i 痛、便秘，舌紅苔薄黃，脈浮數， 醫師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有膀熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎道葯組方。

108.醫師以桑葉配菊花作為組方的基礎，是因此二葯的共同功效是（ ）

A.疏散風熱，清熱解毒

B.疏散風熱，清肺潤燥

C.清熱解毒，平肝明目

D.疏散風熱，平肝明目

E.清熱解毒，清肺潤燥

【答案】D

解析：桑葉功能疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。菊花功能疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。

109.根據患者咳嗽咽喉腫痛，便秘等癥狀。最宜醫師選配的葯是（ ）

A.葛根

B.牛蒡子

C.板藍根

D.升麻

E.蔓荊子

【答案】B

解析：牛蒡子外散風熱，內解熱毒，上宣肺氣，下利二便。

110.根據患者又兼目赤翳障之癥狀，最宜醫師選配的葯是（ ）

A.浮萍

B.薄荷

C.蟬蛻

D.柴胡

E.淡豆豉

【答案】C

解析：蟬蛻功能疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，息風止痙。

四、多項選擇題(共 10 題，每題 1 分。每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上正確答案。錯選或少選均不得分)

111.牡蠣味咸，性微寒，功效為（ ）

A.平肝潛陽

B.制酸止痛

C.收斂固澀

D.鎮驚安神

E.軟堅散結

【答案】ABCDE

解析：牡蠣功能平肝潛陽，鎮驚安神，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。

112.大黃性味苦性微寒，沉降下行，即入脾胃失腸經，又入心肝血分，依據其性能特點，可知其功效為（ ）

A.軟堅潤燥

B.瀉下攻積

C.清熱瀉火

D.解毒止血

E.活血祛瘀

【答案】BCDE

解析：大黃功能瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。不具有軟堅的作用。

113.某男，30 歲，患慢性胃炎數年，症見胃脘灼熱痛，痞脹不適，口乾國苦納少消瘦，手足心熱，經服養胃舒膠囊取效，因成藥功能有（ ）

A.益氣養陰

B.健脾補腎

C.健脾和胃

D.疏肝和胃

E.行氣導滯

【答案】ACE

解析：養胃舒膠囊功能益氣養陰，健脾和胃，行氣導滯。

114.桃仁是常用的活血葯，其藥理作用有（ ）

A.抗炎

B.鎮痛

C.鎮咳

D.抗凝血

E.興奮子宮

【答案】ABCDE

解析：桃仁有興奮子宮、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗過敏、鎮痛、鎮咳等藥理作用。

115.生化丸為治療產後病的常用藥，藥物組成為（ ）

A.當歸

B.川芎

C.桃仁

D.甘草

E.乾薑炭

【答案】ABCDE

解析：生化丸組成為當歸（君葯）、川芎（臣葯）、桃仁（臣葯）、乾薑（炒炭）（佐葯）、甘草（使葯）。

116.千柏鼻炎片可用於症見鼻竇炎，流涕黃稠。嗅覺遲鈍的急慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎，其使用注意（ ）

A.高空作業者慎用

B.前列腺肥大者慎用

C.外感風寒者慎用

D.高血壓，青光眼患者慎用

E.脾氣虛者慎用

【答案】CDE

解析：千柏鼻炎片含有千里光味苦性寒，外感風寒者、脾氣虛弱、中寒泄瀉者慎用。

117.某女，21 歲，因濕濁中阻致脾胃不和症見胃脘疼痛，胸膈滿悶、噁心、嘔吐， 納呆食少，經服用香砂平胃丸收效，是因此成藥的功能有（ ）

A.理氣

B.化濕

C.和胃

D.健脾

E.止痛

【答案】ABCE

解析：香砂平胃丸功能理氣化濕，和胃止痛。

118.蛇床子味辛苦、苦。性溫，有毒，其功效有（ ）

A.殺蟲

B.祛風

C.燥濕

D.壯陽

E.攻毒

【答案】ABCD

解析：蛇床子功能燥濕祛風，殺蟲止癢，溫腎壯陽。

119.玄參的功效有（ ）

A.定驚

B.清熱涼血

C.涼血活血

D.滋陰降火

E.解毒散結

【答案】BDE

解析：玄參功能清熱涼血，滋陰降火，解毒散結，潤腸。

120.某外科醫師擅用西黃丸，此成藥的主治病症有（ ）

A.癰疽

B.疔毒

C.瘰癧

D.流注

E.癌腫

【答案】ABCDE

解析：西黃丸功能清熱解毒，消腫散結。用於熱毒壅結所致癰疽疔毒，瘰癧，流注，癌腫。

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