一、什麼是非淋菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原休，主要以沙眼衣原體、解脲脲原體所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎，是最為常見的性傳播疾病之一。

二、非淋菌性尿道炎和淋病有什麼不同？

（1）病原體不一樣。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

（2）臨床癥狀不一樣。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式現象出來；而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式現象出來。

（3）診斷方法不一樣。非淋菌性尿道炎的診斷藥物以四環素類、紅霉素藥物為主；而藥物以青黴素類、頭孢菌素類藥物為主。

三、是什麼引起非菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎的病原體眾多，主要為沙眼衣原體（CT）、解脲支原體（UU）和人型支原體。

（1）沙眼衣原體約佔非淋菌性尿道炎的40%~50%。

（2）支原體約佔非淋菌性尿道炎的20%~30%。目前已分離鑒定的支原體達150種，其中自人體分離出15捉，泌尿生殖道支原體感染主要是由解脲支原體、人型支原體、生殖支原體三種引起。

（3）其他還有10%~20%的病例與其他多種病原體有關，包括陰道毛滴蟲、卡他奈瑟菌、包皮桿菌、白色念珠菌、皰疹病毒或其他微生物引起。

四、非淋菌性尿道炎的病源在哪裡？

（1）不潔的性行為：非淋菌性尿道炎患者是主要傳染源，傳播快、感染率高，不潔的性行為導致非淋菌性尿道炎的發生，通常在感染後1-3周內發病。

（2）外傷的感染：非淋病毒可經皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內，經過潛伏數日，病菌繁殖到足夠的數目便開始發病。

（3）自身免疫力低下：這個主要指的是不是經由性接觸傳染的。主要是通過接觸非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至於廁所的馬桶圈等，均可傳染。

（4）性伴侶未同時治療。許多患者對性伴侶隱瞞病史，特別是夫妻之間，繼續過性生活，使病菌傳染給對方，造成反覆交叉感染，使非淋性尿道炎久治難愈。

五、自已如何早期發現非淋菌性尿道炎？

由於非淋菌性尿道炎的臨床癥狀不像淋病那樣明顯，所以當患者出現下列一些癥狀時，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。

（1）在1個月之內曾有過婚外性交史，或配偶有過類似的性行為，最近逐漸出現尿道刺癢不適感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。

（2）在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前，尿道外口流出少量水樣粘液，有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住，在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。（3）女性的癥狀不明顯，有時僅表現為白帶增多，為粘液膿性白帶，外陰瘙癢。

另外還有一種情況是患者感染淋病後，經過正規治療，用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等藥物後，臨床癥狀明顯減輕，化驗檢查淋菌呈現陰性，但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出，尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋時癥狀明顯，掩蓋了非淋菌性尿道炎的癥狀，淋病治癒後，非淋菌性尿道炎的癥狀就明顯地表現出來了。

因此，凡是男女雙方出現上述癥狀表現，就應及時去正規醫院檢查，確診後及時治療。

六、非淋菌性尿道炎要做什麼檢查？

尿道口或宮頸口分泌物塗片和培養淋球菌均為陰性而每高倍視野下見到10個以上中性粒細胞有診斷意義。有條件可作沙眼衣原體解脲支原體等病原學檢查

七、非淋菌性尿道炎的併發症有哪些？

男性會並發急性附睾炎、前列腺炎、性功能障礙、不育等；女性會並發宮頸炎宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不孕等；其他會並髮結腸炎咽炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹等。

八、非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼？

（1）臨床癥狀消失1周以上，尿液澄清，尿道口無分泌物；

（2）尿沉渣鏡檢陰性；

（3）尿道或宮頸刮片塗片陰性且衣原體、支原體檢查陰性。

九、如何治療非淋菌性尿道炎？

非淋菌性尿道炎的癥狀雖然並不十分明顯，但如果不及時治癒，日久將有出現併發症的危險，因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史，也不要自己濫用抗生素，以免延誤治療。只要配合醫生治療，嚴格遵守醫囑，非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長，所以應較長期用藥，又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染，故此採用廣譜抗生素療法，並且強調要連續不間斷，用藥要規則、足量,徹底治療。

十、在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活?

由於非淋性尿道炎治療周期長，病情反反覆復。在此期間雖患者希望有性生活，但是我們要告訴患者，在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中，泌尿生殖道充血，可使病原體加快繁殖，甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。

十一、非淋菌性尿道炎經過治療後仍有癥狀怎麼辦？

治療「非淋」的療程結束後1周，如果患者仍有癥狀，則需進一步檢查是否有「非淋」以外的其他部位的炎性感染，如都為陰性，則可再重複治療一次。如果經重新治療癥狀仍不消失，則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反覆發作、癥狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關，所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關係是治療成功的關鍵。

十二、如何預防非淋菌性尿道炎的發生？

非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎並防止其死灰復燃，可採取以下預防措施：

（1）避免婚外性交、制止性亂現象。

（2）堅持正規治療，避免半途而廢，這對消滅傳染源和預防合併症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交，這樣有助於疾病的徹底痊癒。

（3）在完成治療後需做複查，以評定是否真正痊癒。

（4）患者和性伴侶要同時人檢查，進行正規的治療。

（5）在性伴徹底治癒前避免性接觸。

（6）如癥狀持續存在或複發，應到正規醫院有關專科進行檢查。

（7）提倡使用避孕套等屏障性工具。

（8）排除焦慮心理，積極配合大夫治療。

（9）治療期間多飲水，以降低尿的濃度，減輕對尿道的刺激。

（10）不要飲酒，因為飲酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急劇。

（11）注意正常性生活的衛生，建立良好的個人衛生習慣。

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