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　　4月12日，国家卫生健康委员会在浙江省长兴县召开专题新闻发布会，介绍推进县域综合医改进展有关情况。

　　浙江省卫生健康委党委书记、主任张平说，“基层不强”是长期以来制约卫生健康事业高质量发展的主要短板，也是整合型医疗卫生服务体系建设的最大制约。为此，浙江省把破解“基层不强”作为首要突破口，刀刃向内、自我革命，推进县域医疗卫生资源重组、体系重构、机制重建和服务重塑，实现基层服务能力达标升级，让群众在家门口“看得上病、看得好病”。

　　县域医共体建设，既要“城市医院强”，也要“县级医院强”。浙江针对城乡医疗卫生资源配置不均衡的问题，全面推进城市医院和医生下沉，提升县级医院服务能力和群众满意度，54家省市级三甲医院与122家县级医院开展了紧密型合作，累计建成各种类型的医联体526个，600余名城市医院专家常驻县级医院，县级龙头医院的管理、技术和服务能力全面增强。

　　县域医共体建设，既要“县级医院强”，也要“县域医疗强”。如果说“双下沉、两提升”促成了紧密型、半紧密型的医联体建设，解决了县级医院龙头带动不强的问题，那么县域医共体就是要把县乡医疗卫生机构组成“一家人”，形成管理、服务、利益、责任和文化“五大共同体”，这是破解“基层不强”、推动实现“乡活”的根本出路，也是改革的主战场。

　　县域医共体建设，既要“基本医疗强”，也要“公共卫生强”。增强医共体合理诊治、主动做好预防保健和健康管理的内生动力，强化基本医疗、公共卫生和家庭医生服务能力，加快推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从“看病有钱”向“防病省钱”转变。浙江实行了“1名全科医生+1名专科医生+1个签约团队”的家庭医生签约服务新机制，重点人群签约服务覆盖面73%，县乡村层级断裂、服务脱节的问题逐步扭转，“村稳”的良好态势开始显现。

　　张平介绍，目前浙江省70个县（市、区）已经全面推开改革，208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医共体。改革后，县乡机构人、财、物等要素流动的渠道被打通，医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”被打破，职称评聘、内部考核、绩效分配等机制被激活，碎片化的资源被攥成了一个个“拳头”。

　　第三方评估显示，群众对县域医共体的满意度达97.8%，医务人员满意度达94.8%。

　　张平表示，新一轮医改以来，特别是2016年被纳入综合医改试点省后，在国家卫生健康委的支持下，在省委、省政府的领导下，浙江全面贯彻新时代卫生健康工作方针，聚焦破解卫生健康领域的发展不平衡不充分问题，聚力打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系，聚心为老百姓提供一体化、全周期和高品质的医疗健康服务，探索了一条符合中央要求、基层实际和群众需求，具有浙江特色的整合型医疗卫生服务体系建设新路子。

　　来源：中国青年报

　　编辑：王成凤