很多患者出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀時,到醫院一檢查發現血肌酐已經超標,這意味着腎功能已經損傷了一半,甚至已經進展到了腎病中後期,腎病的治療難度加大,患者也更遭罪。

  一般情況下,由於腎臟強大的代償功能,腎功能可以自己扛就絕不聲張,因此,在腎功能受損程度輕的情況下,不會向身體發出求救信號,患者本人沒有什麼明顯的不適症狀,肌酐等指標檢查結果也正常,等到肌酐升高了,患者才往往關心起腎臟來,到那時,尿毒症也會更近。

  所以,並非肌酐正常就萬事大吉,肌酐在臨界值不容易判斷腎功能是否下降的時候,患者最好結合以下3項檢查評估腎功能,有助於及時發現腎損害,及時治療避免尿毒症的到來:

  1、微量白蛋白檢查

  微量白蛋白是指尿中白蛋白的排出量超出了正常範圍(30mg/24h),但尚未達到臨牀蛋白尿水平(300mg/24h)的階段。尿微量白蛋白的測定能夠反映早期的腎損傷(對於糖尿病腎病、高血壓腎損害更有意義),其排出量異常往往是腎病發生的早期信號,如果能及時發現積極治療,能夠很大程度上阻止腎病的進展,避免惡化至尿毒症。

  2、內生肌酐清除率檢查

  腎單位時間內,把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去,稱爲內生肌酐清除率。如果內生肌酐清除率低於正常值(80-120ml/min),說明腎小球的濾過功能減退,尿液也會出現異常。

  內生肌酐清除率50~70 ml/min,爲輕度腎損傷;內生肌酐清除率31~50 ml/min,爲中度腎損傷;內生肌酐清除率30ml/min以下,則爲重度腎損傷。

  3、腎臟B超檢查

  腎臟B超能夠顯示腎臟的大小、形態、結構,還能觀察腎臟及其周圍的各種病變,如腎積水、腎囊腫、腎結石等,較爲準確地確定腎臟的受損程度。

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